阿拉善盟健康扶贫“一站式”结算系统上线运行 报销结算更便捷 健康扶贫更精准

阿拉善盟健康扶贫“一站式”结算系统经过多次修改、测试，于7月初正式上线，实现了报销结算更便捷、健康扶贫更精准。

据悉，为方便阿拉善盟建档立卡贫困患者就医，切实减轻贫困患者垫资压力和费用负担，按照盟行署下发的《阿拉善盟建档立卡贫困患者健康扶贫先诊疗后付费“一站式”结算实施方案》的要求，盟医保中心负责对阿拉善盟医保信息化平台进行改造，确保符合城乡居民健康扶贫“一站式”结算的各部门政策在系统内实现。为此，该中心多次与商业保险公司及民政、扶贫等相关部门沟通，确认各部门结算政策，核实享受阿拉善盟建档立卡贫困人员“一站式”结算人员名单，并在医保系统中进行标识，与软件公司多次沟通，确定各项报销政策在医保系统内的具体实施。

“一站式”结算系统按照基本医疗保险、城乡居民大病保险、商业保险(减贫保)、民政救助、慈善救助、政府兜底的顺序结算报销，各项报销结果及建档立卡贫困人员、符合条件的民政救助对象等信息都会在报销单上显示出来。该系统的运行，真正实现了“让数据多跑路、让群众少跑腿”的目的，各部门报销政策设置在同一个系统中，达到了实际补偿比达90%的目标，也避免了建档立卡贫困人员通过住院报销盈利。目前，通过阿拉善盟健康扶贫“一站式”结算系统报销的建档立卡贫困人员共39人，医疗总费用27.14万元，基本医保报销19.18万元，减贫保报销4.22万元，政府兜底1.03万元，实际补偿比90%。