巴彦淖尔116.2万居民有了健康卡
沈海平展示自己的居民健康卡
持卡看病就医可以即时结报
卫生信息化是实现医改目标的重要技术支撑，居民健康卡则是卫生信息化建设的关键环节。居民健康卡建设是推进深化医改、优化服务流程、改善就医环境、实现医疗卫生机构服务协同，方便群众就医的重大民生工程。2014年，内蒙古将 巴彦淖尔 市定为居民健康卡项目建设示范点；2015年，巴彦淖尔市居民健康卡项目被列入国家首个百万人口健康卡发放城市，首批发放100万张居民健康卡，目前发放量已达116.2万张，覆盖巴彦淖尔市人口的70%。如今，巴彦淖尔城乡居民只需一卡在手，便可医疗就诊、新农合报销、享受基本公共卫生服务、个人健康管理，还可进行银联支付以及社会公共卫生服务等，真正意义上实现惠民“一卡通”。
神奇的小卡片
“只需要一张卡，就能记录一个人到医院就诊、用药、检查身体的所有记录。”12月1日，巴彦淖尔市临河区八一乡八一村村民段文明对记者说。早在2015年，段文明成为了巴彦淖尔市第一批拿到居民健康卡的人。“拿到卡后，我来回看了好几遍，上面不仅有自己的照片，还有 详细 的身份信息。听医生说，这张卡其实是一个电子档案，如果一个人从出生就开始拥有这张卡，那么这个人一生中在各个医院的就诊信息都会记录在内。听到这样的说法后，我简直不敢相信这张小小的卡片有着如此大的作用。”
“这张卡在我们这儿的哪个医院都能用，挂号、看病、报销医疗费都很方便。”12月1日，在巴彦淖尔市临河妇幼保健院，正在健康卡自助查询机上查询妻子的就诊费用和住院清单的刘伟说道。在刘伟手里，记者见到了这张在当地发放量超过百万的“居民健康卡”。从正面看，这就是一张普通的建设银行卡，只是在卡的右上角写有“居民健康卡”几个字。在卡背面，则有持卡人姓名、照片以及与居民身份证信息相一致的居民健康卡号等。刘伟把妻子周瑞的健康卡插入健康卡自助查询机，记者在查询页面上可以清楚地看到，个人健康信息、就诊记录等多方面内容。
“不要小看这张卡，它记录了居民全生命周期的健康信息和就诊信息。”巴彦淖尔市临河妇幼保健院院长张世平告诉记者，持卡人的每一次就诊信息、电子病历、检查报告等都可以在卫生计生门户网站、微信公众平台，以及医院的自主服务机上进行查阅。医生见到患者后，只要读取健康卡上的信息，就会对持卡人的身体状况、过往病史全面了解，更精准的进行救治诊断。除此之外，新农合参合患者持居民健康卡，还可以现场结算农合费用直接转账支付到卡。居民健康卡的使用让患者在就诊时缩短了就医等待时间，节约了就医成本，因此，临河妇幼保健院已经减少了2个挂号窗口，并在医院各个楼层投放了34台居民健康卡自助服务机代替人工服务。
临河区明珠城小区的沈海平告诉记者，“前几天我在家随便翻了一下，仅医院的就医卡就有六七张，此外还要准备一个袋子专门装各种病历和就医卡，尽管这样，仍会出现因为走得匆忙忘记带卡的情况，不得不去临时补办一张。”沈海平说，关键是补办的卡不能涵盖过去的信息，而有了健康卡就方便多了。
据了解，2010年，巴彦淖尔市开始启动卫生信息化建设，以医疗卫生管理与医疗卫生服务为主线，从应用需求出发，不断健全各级医疗卫生机构信息化应用系统，接入区域卫生信息平台，建设区域信息化应用功能，通过共享居民电子健康档案实现全市数据共享应用。目前，巴彦淖尔市居民健康卡包括医疗就诊服务、新农合报销服务、基本公共卫生服务、家庭医生服务、个人健康自助管理查询服务、计划生育服务、儿童免疫规划服务等多项医疗卫生计生服务一卡通应用。
节省医疗资源
12月1日，在临河区金川社区服务中心，双河镇团结村三社的村民王爱玲因为身体不舒服、咳嗽前来就诊。记者看到，医生拿着王爱玲的居民健康卡在刷卡器上一刷，电脑显示屏上立即显示出王爱玲的基本健康信息，医生可以一目了然地看到王爱玲的病史。经诊断，王爱玲是肺部感染。医生为她开了处方，拿着处方单和居民健康卡，王爱玲去收费处划价，之后就可以到门诊输液治疗了。
金川社区卫生服务中心主任王永告诉记者，这张小小的卡片不仅方便了就诊的患者，对接诊的医生也有很多好处。过去，医生面对每位患者都要不厌其烦地询问病史，遇到重名重姓的更是要仔细核对，只有这样才能保证患者信息的准确，在下处方、收费、取药的每个环节上，医生都要一遍遍地重复相关信息。而如今，只需轻轻一刷居民健康卡，患者的信息就会一目了然，这张卡片也是患者唯一的索引，也保证了患者信息的准确无误。与此同时，还便于社区卫生服务机构通过区域健康档案信息平台自动获得医院诊疗信息，并及时将患者纳入社区慢病专项管理，享受上门访视、日常健康指导和免费基本药物、电子转诊等服务。
据巴彦淖尔市卫生计生委信息宣传科科长李东玻介绍，从“诊疗疾病”向“健康管理”转变的理念，正是卫生信息化技术，为健康数据和服务数据获取提供了保证，为再造卫生服务流程和管理流程提供了保障，为实现医学模式转变、服务模式转变、管理手段转变提供了技术支撑。在区域医疗应用方面，过去居民在基层医院就诊药品使用不规范，诊断准确率也低，患者直接转诊三级医院，而且每次入院重复进行辅助检查，医疗费用逐年增长。现在利用区域卫生信息平台，建立全市基本药物目录，限定基层用药范围、药品销售价格，与基层医疗机构信息管理系统同步药品目录，基层无法超范围用药和超限价销售药品。在居民服务应用方面，过去居民在三级医院就诊挂号、取报告单需排队等待，大小疾病均到三级医院进行诊断，占用有限医疗资源，行业满意度差。现在居民通过智能 手机 、微信平台可以随时调阅查看自己的健康档案，就诊前进行挂号预约，体检检查报告随时网上调阅，并直接从手机客户端选择医生进行报告评价；还可以通过智能终端、健康小屋免费接受家庭医生服务。对于普通居民来说，最大的好处除了可以减少重复检查、收纳病历的繁琐，还可以让医生对于个体用药的差异化了如指掌。
可监控用药不合理等信息
记者采访中了解到，居民健康卡不仅是一张便民卡，还是一张监控卡。有了这张卡，广大居民看病就医的信息会全部记录在卡片中，无论在哪里就医，里面的信息资料都能看见，包括病史和用药情况。从这张卡上还能看到某些医院的用药不合理、药价虚高、手术费用高昂、隐瞒相关疫情等任何违规行为，相关部门能及时掌握并予以处罚，切实解决老百姓看病难、看病贵的问题。
除了监控卫生信息外，医生根据居民健康卡信息能准确无误地判断病情，对于什么样的病吃什么样的药全部显示在居民健康信息栏里，这种信息的显现，对基层医生学习也有帮助。记者在居民健康卡的信息栏里看到，以往就诊记录，检查检验结果、各种疫苗接种记录全部显示在内。只要从电脑上点击以前的病例，就能清楚地看到患者的病情和医生开具的药方。无论在哪里就医，医生都能很好地掌握患者以前的就医情况。
磴口县补隆淖卫生院院长张建强告诉记者：“在给患者查看以前的病史时，对于健康信息栏处显示的治疗结果和用药情况我们都能了解到，能学习到其他医生对于一种病情是如何治疗和如何用药的。这有利于基层医生学习，提高医疗水平。”
截至目前，居民健康卡在当地的发放量达到116.2万张，覆盖巴彦淖尔市人口的70%，新农合参保居民持卡人数达到了98%，全市134所基层医院、617所村卫生室、14所二级以上医院实现了健康卡的互通共享应用。“下一步我们要以居民健康卡为核心，依托各类医疗卫生服务和更多社会增值服务，不断扩大居民健康卡的发放和应用范围，提升健康卡的服务能力，将其发展成为具备社会、民生、公共等多种综合服务与一体的惠民一卡通。”巴彦淖尔市卫生计生委信息宣传科科长李东玻说。