儿科人才流失加剧 内蒙古政协委员呼吁尽快解决“留不住”困局

    新华网呼和浩特1月17日电（郝芳芳、曹桢）“儿科人才流失在2016年已经开始加剧。”在此间召开的内蒙古自治区政协十一届五次会议上，内蒙古自治区政协委员朱华说，南方经济发达地区高薪吸引儿科骨干人才，造成内蒙古儿科医务人员人心浮动日渐明显。

    她建议，内蒙古要加快落实《内蒙古自治区2016-2020年儿科医务人员培养规划方案》，确保按期完成规划方案中提出的各项目标。同时要尽快解决待遇、地位、机制等问题，以保证儿科医生队伍的稳定和儿科医疗事业的良性发展。

     医生没增加 诊疗人数一年激增4万

    从履职第一年到履职第五年，内蒙古自治区政协委员、内蒙古自治区人民医院儿科主任朱华的提案，一直围绕“儿科医生紧缺”这个主题。

    儿科强，儿童强，国家强。但目前，儿科医生紧缺问题制约着儿科医疗事业的发展。

    儿科医生和病患供需紧张是全国性的问题，内蒙古尤为突出。朱华所在的儿科现有医生40多人。2015年，该科全年诊疗人数是11.9万人次。2016年，科里医生人数没有变化，诊疗人数激增至15.8万人次。“医生经常是白天在门诊出诊，晚上在病区值班，一般患病都不能请假，输着液工作是常有的事儿。”

    朱华调研获得的数据则更能反映内蒙古儿科医疗资源的现状：2015年内蒙古全区儿科年诊疗人数258万人次，年住院人数13万人次。与之相对应的是，内蒙古儿科执业（助理）医师共1543人，每千名儿童拥有儿科执业（助理）医师0.46人，远低于0.69的国家要求。

    在两孩政策全面放开后，这种矛盾将更加突出。2016年内蒙古出生人口比上一年度增长近4万人。但儿科医生的数字并没有明显的变化。 

    此外，内蒙古30岁以下儿科医生严重短缺，后继乏人。据不完全统计，内蒙古30岁以下具有儿科医生资格人数还不及40~45岁儿科医生数的1/10，未来10年，内蒙古将有300多名50~60岁的儿科医生退休，届时儿科临床骨干将严重短缺。

     风险大收入低 儿科人才流失加剧

    更令人着急的是，现有儿科人才流失现象的加剧。

    在儿科工作近30年的朱华说，医生紧缺一直是儿科最为突出的问题。“儿科医生风险大、压力大、收入低。许多年轻医生不愿当儿科医生。一些医生干了儿科以后又转专业甚至转行。”

    2013年，朱华当选内蒙古自治区政协委员后提交的第一件提案就是《关于适当提高内蒙古地区儿科医生待遇》，建议通过完善机制留住更多儿科医生。

    此后每年的内蒙古自治区两会上，朱华提案关注的重点仍是儿科发展。先后提交了《关于建立儿科医生长效培养机制的建议》、《再次建议提高并落实儿科医生的待遇》、《内蒙古儿科医疗资源要为“全面两孩”做好准备》等提案。

    2016年，朱华在调研中发现，南方经济发达地区的一些医疗机构到内蒙古来高薪招聘儿科骨干人才，加之“工作量大、风险大、压力大、收入低”的老大难问题没有得到根本性解决，儿科人才流失现象加剧。

    “我们科一名骨干刚晋升主治医师，被南方的医院高薪挖走了。”这对朱华的触动很大。今年两会期间，她又提交了《加快落实自治区2016-2020年儿科医务人员培养规划方案》的提案。

     远水难解近渴 “留不住”问题亟待解决

    2016年，内蒙古自治区卫计委、发改委、教育厅、财政厅、人社厅、编委6部门联合出台《内蒙古自治区2016—2020年儿科医务人员培养规划方案》（以下简称《规划方案》），提出“六个一批”儿科医生培养方案。即：高等院校培养一批，规范培训提升一批，临床医师转岗一批，加分加试准入一批，培训考核加注一批，定向招聘充实一批。

    按照此方案，到2018年，内蒙古儿科执业（助理）医师数总量要达到2400人，比2015年约增加900人；到2020年，增加到3000人，达到国家确定的每千名儿童拥有儿科执业（助理）医师数0.69名的指标要求。

    在朱华看来，六个一批对从根本上解决内蒙古儿科医生“招不下”困局有着很大作用。但从短期而言，最急需的是要尽快提升儿科医务人员的酬薪待遇，建立健全合理的医疗服务价格体系，以及符合医疗卫生行业特点的薪酬制度，适当提高儿科医生薪酬分配比例，以解决“留不住”的问题，稳定儿科整体队伍。

    她介绍，内蒙古医科大学今年开始将招收儿科专业的学生。但通过大学培养周期太长，学生读五年本科后还要经过三年规范培训后才能进入临床工作。而要成为儿科骨干，还得再干十多年。

    临床医师转岗工作，目前内蒙古已经开展。2016年5月，来自80个旗县级医院的内科、妇产科、蒙中医等科室的80名医师，在内蒙古自治区人民医院开启为期1年的儿科医师转岗培训。朱华是这个项目的负责人，她介绍，参加转岗培训的医生要参加两次考核和日常培训手册的综合评比，有一次考核不合格就会被退回。“其他科医生转岗儿科后，如果待遇、机制、地位等问题解决不了，这些医生还会流失。”

    朱华建议，《规划方案》“六个一批”中的“规范培训提升一批、临床医师转岗一批、培训考核加注一批、定向招聘充实一批”办法可行，但应该落实到每一年的具体措施与实施，确保到2018年和2020年的目标能够完成。“加分加试准入一批”有降低儿科医生执业门槛的争议，建议慎重施行。此外，政府部门还要加快落实相关的财政补贴制度。尽快建立儿科人才数据库和实时监测体系。

    “金眼科银外科，马马虎虎妇产科，千万别干小儿科。”一句顺口溜，道出了儿科医生的辛苦和不易。

    朱华说，作为儿科医生，要有职业素养和情怀，要发扬“蒙古马”的精神，吃苦耐劳，不忘初心，继续坚持下去。