内蒙古养老服务体系造福445万老年人
护理人员教老人折纸
养老院里老人自娱自乐
文·摄影/记者 刘晓君
10月17日，农历九月初九，是传统的重阳节。目前，我区60岁以上老年人有445万人，占全区总人口18.3%。我区已初步形成“以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充”的养老服务体系。记者在采访中了解到，医养结合仍然是老人晚年幸福生活的有力保障。
医护型养老服务
众所周知，随着经济社会、医护条件、思想观念、健康意识等的日益转变，人类社会寿命越来越长，人口老龄化趋势越来越明显，而家庭为老年人提供养老照顾的能力却越来越弱。
10月12日，记者来到了位于呼和浩特市团结小区内的呼和浩特市新城区东城颐康养老院，它是内蒙古玛拉沁医院依托自身近40年收治老年患者的资源优势创办的。
今年68岁的张春龙是这家养老院的首批入住的失能老人之一。2013年年初，63岁的张春龙因为车祸导致高位截瘫，在家康复期间，他看着家人为照顾自己忙前忙后，很怕她们因长期照料自己而累倒。2014年9月，张春龙得知离家不远的内蒙古玛拉沁医院建立了一家养老院，他和家人商量后决定入住。“我在这里住了4年多，身体状况稳定了，心情也舒畅了。平时有个头疼脑热的，养老院里的医务人员就会第一时间给予治疗，吃药打针也很方便。因为养老院离家不远，老伴基本上每天都会来看我。”躺在床上的张春龙笑呵呵地说，他看上去脸色红润，精神状态很好。
走出张春龙的房间，正好看到一对中年夫妇为家里的老人办理入住手续：“我母亲74岁，今年突发两次脑梗，尽管经过及时的治疗，但是如今全身只有一只手可以活动。母亲有4个孩子，她生病后，我们轮流伺候。家里除了我退休外，其他的弟弟妹妹都还上班，看着他们奔波于医院、单位和家之间，挺不容易的。为了让母亲的生活舒服些，能够得到更科学的护理，所以经人介绍把母亲送到这里。这家养老院和医院是一体的，这种医护型养老服务比较专业，我们做子女的也放心。”54岁的市民单女士说道。
“目前，入住养老院的30名老人中，有的是全失能、有的是半失能，年龄最大的80多岁，最小的60多岁。依托玛拉沁医院的医疗条件，对入住的老人除了要照料他们的日常生活起居外，医院主任医师每天都要查房，如果发现哪位老人突发疾病，会第一时间与老人的主任医生沟通进行紧急救治。这就是医院创办养老机构的优势所在，这样的医护型养老院更适应社会的需求。”内蒙古玛拉沁医院办公室祝主任介绍。据了解，他们新筹建的内蒙古东城医院也即将投入使用，设有1500张床位，其中医疗床位700张、养老床位800张。目前，首府许多中小型养老机构开始寻求同医院等机构共建。
社区医养需求旺盛
10月11日，记者来到了赛罕区中专路街道创业社区办公楼，一楼的几间科室正在装修，门上分别贴着输液室、治疗室、中医科、西药房……这是该社区引进社会服务机构组建的医养结合为主的社区门诊。
“想要做医养结合为主的社区服务，源于老年人群体的切实需求。通过对老年群体的需求调研，他们最大的愿望就是有一个健康的身体，能够生活自理，保证晚年生活的质量，医疗手段不可或缺。在养老方面，我们做得最多的是组织他们活动，注重日常照料，这些给予老人的是精神上的慰藉。医疗方面可以真正帮助老人解决一些问题。就像我们现在筹建的社区门诊，等它投入使用后，会联合内蒙古各大医院及社区卫生中心共同打造医养结合型社区，同时成立线上平台，医生可以与患者在线上互动，也可以进行远程医疗服务，平台里会有每位老人的电子健康档案。同时，社区门诊通过与医院合作，为老人开通挂号、检查、分诊转诊、住院转院等绿色通道，让医养结合的服务形式真正走入老人家中。”呼和浩特市社康老年服务中心主任安忠红介绍，届时，还要对辖区内的老人不定期进行简单身体检查，聘请各大医院的专科医生出诊，指导老人用药、运动、饮食等。
“引进这种医养结合的社区门诊是社会进步的需要，创业社区管辖内有老年人近2000人，他们基本上选择的都是居家养老，通过社区牵头，逐步建立起以居家养老为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系，既满足辖区老年人多层次多样化的养老服务需求，又为老人的家人减轻负担。通过社区医养集合、家庭医生的推进，提高他们的生活质量。”呼和浩特市中专路街道创业社区党总支书闫振宇说。
“对于老年人来说，看病就医是大事儿。生了病能够第一时间就诊，无论是对病人还是家属都是幸运的事儿。很庆幸我是创业社区管辖内的居民，今后可以享受就医绿色通道的优惠。”城建小区73岁居民刘汉说。
海东路社区卫服务中的工作人员告诉记者：“与内蒙古自治区中医医院建立医联体后，专家定期到基层坐诊，对居家养老签约居民入户巡诊，建立‘双向转诊’和‘急诊急救’绿色通道，提高了居家老人晚年生活质量。”
“互联网+”让服务更便捷
不久前，家住玉泉区小黑河镇的73岁居民鲁玉娥突发心脏病，她的老伴第一时间按响了其佩戴的健康手环，小黑河镇社区卫生服务中心的工作人员开着健康快车及时赶到并将其送到签约医院进行救治。
“这个配有一键呼叫功能的健康手环，是我们准备为辖区老年人配送的必备用品。因为这个健康手环除了可以监测心率、睡眠质量外，还有定位系统，当老人按动呼叫键后，卫生服务中心的医务人员会第一时间定位老人的位置，及时有效前往施救。” 小黑河社区卫生服务中心行政部主任李刚说，健康手环是卫生服务中心开展“医养结合”托老养老服务的一部分。
李刚介绍，小黑河社区卫生服务中心于2016年成为医养结合试点，随后分别与呼和浩特市第一医院、内蒙古自治区人民医院签署了医联体医养结合合作协议，开启了医养结合医联体工作模式。以全科医生为核心、家庭签约服务团队为支撑，与有老年人的家庭签订服务协议，为老年人提供基本医疗服务、基本公共卫生服务和免费电话咨询，给予健康、预约、保健等方面的指导，同时医院的老年病房与中心还开通了“急诊急救”绿色通道，同时为辖区高龄、重病、失能、半失能等老人提供定期体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理、健康管理等服务。
10月13日，说起去年的一次犯病经历，家住祥和苑小区2号楼4单元1206号居民延叶女老人仍然很后怕。她说：“去年6月的一天，我的心脏病突然犯了，家里没有其他人，正当我求助无门时，小黑河镇社区卫生服务中心全科医生团队和呼和浩特市第一医院的专家正好进行入户巡诊，看到我犯病，马上对我进行了心电图、血压检查，并且及时给予了药物治疗，缓解了病情。”
据了解，为了更好地服务签约居民，小黑河镇社区卫生服务中心自主研发了一款“H护-健康玉泉”家庭医生签约服务APP，只要居民在手机上下载这个服务软件，就可适时享受在线问诊、预约医生等快捷服务。自2016年以来，小黑河社区卫生服务中心开展“医养结合”试点工作以来，辖区已有1400余户与该中心签订了家庭医生服务协议，其中65岁以上老年人691人。
养老服务多元化
记者从自治区民政厅了解到，通过在养老机构设立医务室、门诊以及和医院合作，有效推动了全区医养结合的养老模式发展。锡林郭勒盟人民医院入驻锡林浩特市综合养护院;包头市青山区老年养护中心与202厂医院合作;鄂尔多斯市糖尿病医院与东胜区中华情老年公寓;乌海市樱花医院与宜和老年公寓开展一体化经营;呼和浩特市新城区、包头市青山区、呼伦贝尔市海拉尔区社区日间照料中心与社区医疗服务站、社区卫生室开展一站式医疗服务等都成为医养结合示范典型。目前，我区现有各类养老机构3182所，总床位数24.32万张，全区每千名老人拥有床位数54.6张。
在居家养老方面，我区已建成“12349便民为老服务中心”82所，累计服务老人180万人次，包括助医、助餐、助洁等服务。
在社区养老方面，我区建成老年人日间照料中心882所，床位数1.29万张。部分社区引入了社会化服务机构，为老年人提供专业低偿服务，为辖区老人提供学习娱乐、午间休息、健身康复等免费日间照料。