内蒙古取消医保“两定机构”资格审查

4月6日，记者从内蒙古自治区人力资源和社会保障厅了解到，根据《国务院关于第一批取消62项中央指定地方实施行政审批事项的决定》等相关要求，我区决定取消人力资源社会保障行政部门城镇基本医疗保险“基本医疗保险定点医疗机构资格审查”和“基本医疗保险定点零售药店资格审查”资格审查(简称“两定机构”资格审查)，对城镇基本医疗保险定点医药机构实行协议管理，并逐步建立起“宽进严出”的动态管理服务机制。

据了解，取消医保“两定机构”资格审查，将简化定点医药机构的确定环节，有利于将更多服务质量好、价格合理、管理规范的医药机构纳入医保协议管理范围，为参保人员提供更加优质、便利服务。今后，我区依法设立的各类医药机构可根据医疗保险医药服务的需要、条件以及自身服务能力，自愿向统筹地区医保经办机构提出申请，经实地查验合格的，与经办机构签订服务协议，执行城镇基本医疗保险有关政策，按照协议内容提供医药服务。我区明确，统筹地区医疗保险经办机构应严格遵循服务协议的约定，认真履行协议，对违反服务协议约定的，视违约情形，可以采取拒付费用、限期整改、终止协议等措施予以处理。同时，严格考核制度，定期不定期对签约医药机构履约情况进行考核。考核合格等次以上的续约；不合格的应进行整改，整改验收合格的续约，连续2年考核不合格或拒绝整改的取消续约资格。对严重违反约定、拒不接受医疗保险部门合理处理结果或存在违法行为的终止协议。终止协议和取消续约资格的2年内不得申报签约。