呼和浩特市积极推进医疗联合体建设

10.04.2017  21:55
本文来源: 政府

            我市作为自治区医疗联合体建设试点地区，从2015年9月起，按照国家、自治区部署和要求，积极推进医联体建设，在促进医疗服务管理深度融合中取得了积极成效。 
            一、    试点前医疗联合体情况 
            在开展医疗联合体建设试点前，为探索区域医疗资源一体化，发挥各级医疗机构服务功能，促进分级就诊秩序的建立，为患者提供安全、有效、方便、经济、公平的医疗服务，我市各大医院积极探索建立合作模式，主要包括内蒙古自治区人民医院建立的“内蒙古自治区人民医院联盟”和内蒙古医科大学附属医院建立的“内蒙古医科大学附属医院集团”。医院联盟和医院集团内的成员医院均达到100余家，联合体内部开展人员培训、巡回义诊、对口支援、远程会诊等合作。虽然两家医院牵头进行了积极探索，但多数医院间采取松散型合作模式，缺乏统一的管理体系和考核指标，合作效果并不理想。             
            二、医联体建设工作进展情况 
            （一）政策制定情况 
          2015年9月，市医改办制定并印发了《呼和浩特市医疗联合体建设试点方案》（呼医改办字〔2015〕19号），确定了我市医疗联合体建设的工作目标、基本原则、试点内容和保障措施，明确了各单位、各部门职责以及各项工作推进的时间表和路线图。 
            （二）具体落实情况 
            试点方案印发后，各医院、各地区根据方案要求积极安排部署，落实试点任务，取得了一定成效。内蒙古自治区人民医院、内蒙古医科大学附属医院、呼市第一医院，以及九个旗县区均根据全市试点方案，结合实际制定了本单位、本地区试点方案及工作计划，3家核心医院制定了医联体章程，成立了理事会，旗县区成立了医疗联合体领导小组。2015年年底前，九个旗县区全部与三级医院建立起合作关系。同时，国际蒙医医院、内蒙古妇幼保健院、呼和浩特市蒙中医院牵头建立起蒙医、中医及妇女儿童保健医联体。 
            在各大医院和旗县区卫生计生局的共同努力下，医疗联合体已经覆盖全市97家医疗机构，包括36家公立医院、28家乡镇卫生院、21家政府办社区卫生服务中心和服务站，以及12家民营医疗机构。其中，内蒙古自治区人民医院医疗联合体涵盖医院26家，社区中心和服务站3家、乡镇卫生院6家。 
            在医联体建设中，国际蒙医医院采取托管模式与新城区迎新路社区卫生服务中心、内蒙古财经大学医院等机构建立起紧密合作关系，将先进的管理运营模式和专业的医疗团队带到基层，在迎新路东区社区卫生服务中心设立的蒙医小儿脑瘫康复治疗中心，填补了自治区在该领域的空白，受到患儿家长的赞誉。市第一医院在玉泉区探索实施“互联网+养老+医疗服务”模式，安排专家定期到基层坐诊，对居家养老签约居民入户巡诊，建立“双向转诊”和“急诊急救”绿色通道，社区卫生服务中心全科医生团队深入签约居民家中提供治疗、康复、护理等基本医疗服务，受到群众普遍欢迎。内蒙古自治区人民医院牵头成立了基层呼吸疾病防治联盟暨呼吸专科医疗联合体，着力提升基层医疗机构专科专病防治能力。同时，通过城乡对口支援、医师多点执业、名医工作室建设、乡村医生巡诊等手段，在满足群众就医需求的同时，提升基层服务能力，促进分级诊疗机制的形成。 
            三、存在的问题和努力的方向 
            通过几年来对医疗合作模式的探索，我们发现，松散型医疗联合体由于缺乏明确的发展规划、详细的工作目标、统一的管理体制和具体的考核评价体系，导致合作效果不佳，仅停留于技术帮扶和人员培训，没有使下级医院医疗服务水平得到有效提升，疾病分级管理机制仍未建立，群众看病就医状况还未明显改善。因此，在医疗联合体建设试点工作中我市重点从以下几方面着手，推进工作。一是强化管理，市及旗县区卫生计生部门负责组织领导辖区内医疗联合体的建设工作，对医疗联合体章程、制度、合作协议、工作计划和重大决策等进行审核，督促联合体内各项工作任务的落实，定期对工作落实情况进行考核评估，协调、督促、落实促进分级诊疗机制形成的政策措施，保证医疗联合体建设工作扎实有效推进。二是明确目标要求，结合分级诊疗工作，明确医疗联合体建设目标，提出指标要求及完成时限，确保医疗联合体建设工作取得实效。三是推进慢性病分级管理，明确各级医疗机构功能定位，实施“三师共管”，加强对糖尿病、高血压等慢性病的分级管理。四是建立考核评价体系，定期评估医联体建设效果，保证帮扶效果，推动二级医院和基层医疗机构特色科室建设，提升基层医疗服务能力，促进分级诊疗模式的形成。五是完善保障措施。健全医疗服务价格形成机制，合理制定和调整医疗服务价格，对医疗机构落实功能定位、患者合理选择就医机构形成有效的激励引导。健全基层药物供应保障体系，加强二级以上医院与基层医疗卫生机构用药衔接，保证上级医师在基层开展医疗服务所需药品的配备。建立完善利益分配机制，通过改革医保支付方式、加强费用控制等手段，引导二级以上医院向下转诊诊断明确、病情稳定的慢性病患者，主动承担疑难复杂疾病患者诊疗服务。完善医疗责任保险制度，医疗联合体内的医疗机构全部加入呼和浩特市第三方人民调解机制。加强信息化建设，完善二、三级医院以电子病历为核心的医院信息化建设，加快推进智慧健康项目，建设市级、旗县区级信息化平台，推进各级平台与现有基层医疗机构管理信息化平台的对接，通过信息化建设，实现医联体内信息和资源共享，提升运行效率，方便群众就诊。   
本文来源: 政府
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