科左后旗：探索医养结合创新养老模式

　　随着我国人口老龄化的迅速发展，推进医疗卫生与养老服务结合，更好保障老有所医、老有所养，成为深化医疗改革、综合应对老龄化社会问题的有效途径之一。科左后旗针对老年人医疗保健需求实际，积极探索医养结合新模式，为家庭和社会减轻负担。

　　推广“家庭病床”与“蒙医五疗”，把卫生服务落到底

　　为解决因病卧床、生活不能自理、完全失能老人的居家养老医疗问题，减轻卧床患者家庭的经济压力，科左后旗从2013年10月份开始，在充分进行入户走访调研的基础上，启动建立农村牧区卧床老人“家庭病床”，并于2014年1月将“家庭病床”纳入新农合报销范围。

　　失能老人在治疗期间，由当地卫生院采取定点、定时、定医的“三定”方式，保证每周由卫生院医生对“家庭病床”患者进行诊疗至少一次，乡村医生及时随诊监护。所需要的服务补助从公共卫生经费中支出，保证卧床老人的就医问题。家庭病床以10——15天为一疗程，每月定额费用450元。其中，新农合报销350元，患者自付100元，超过450元费用由苏木乡镇卫生院承担，不足350元实报实销。截止2015年11月，累计建床816人，新农合补偿11033人次，全旗报销医疗费用380万元。

　　通过开展“蒙医五疗”，解决部分失能老人的康复问题。针对农牧区六十岁以上的肢体部分功能障碍患者，把“蒙医五疗”纳入新农合报销补偿范围。充分发挥当地传统中蒙医优势，大力提倡和推广中蒙医实用技术，于2013年首先在阿古拉中心卫生院开展了“蒙医五疗”试点工作，随后在全旗推开。费用由新农合定额付费1500元/人，10天为一疗程。截至目前，共治疗了12535人次，新农合补偿1490万元，使部分失能老人实现了有效康复，提高了他们的生活质量。

　　在公立敬老院设立康复卫生室，提供上门免费医疗服务，探索医养结合新模式。2015年，科左后旗5所卫生院与所在地敬老院签定协议，为老人建立健康档案，以康复为主的系统治疗，受到了老人的极大欢迎。截至目前，治疗超过246人次，建立病床100余张，合管办报销6万元。

　　慢病治疗与医养一体为家庭社会双减负

　　根据当地就医实际调查发现：老年人所患疾病，大多都是经过大医院诊断和治疗后，需要康复治疗的疾病，很多又是慢性疾病，需要在基层康复治疗。由于农村卧床老人，基于多种原因不能入院治疗，通过新农合创新付费制度改革，给卧床老人建立家庭病床，解决了新农合医药费报销这一难题。

　　部分慢性病“双向转诊”分级诊疗给农村牧区老年患者带来诸多不便，实施“医养一体”的方法后，老年慢性病患者不用转诊再去大医院进行康复治疗，基层卫生院的卫生巡诊服务给他们带来极大便利。

　　该旗不断完善“医养一体”机制，对农村敬老院、社区敬老院老年病患者采取契约式服务，解决了就医无人陪护、救治不及时的问题，也解决了农村牧区、社区老龄化后的医养问题、健康养老的问题，为“失独”家庭的养老找到了就近解决的办法。

　　“低成本、低水平、全覆盖、可持续、渐提高”的“医养一体”机制，在社会经费投入有限的情况下，由新农合承担相关医疗费用，实现了为社会分忧、为群众解难，得到了群众和社会的普遍认可，为深入推进医疗改革与卫生和养老服务事业发展做出了有益探索。（王静然）

[责任编辑 李中锋 ]