通辽市城市社区家庭医生契约服务有序推进

　　“儿女们都上班呢，都挺忙的。有个头疼脑热的就给社区大夫打电话，一说一唠，告诉你吃点啥药，饮食上注意点啥，态度好，服务也热情，上门来给检查身体，还是免费的。”丁国珍老人是科区西门街道社区卫生服务中心的一位签约服务对象，她对家庭医生签约服务是一百个赞成，在西门社区卫生服务中心，这样的家庭医生签约服务对象已经有3000多户，服务人口近万人。

　　今年以来，市卫生系统开展城市社区家庭医生契约服务工作，在科区清真街道、永清街道、西门街道和霍林郭勒市试点，以社区卫生服务机构为服务主体，组建由全科医生、社区护士和公共卫生人员组成的全科医生团队，在居民自愿签约的前提下，提供综合健康管理服务，重点服务65岁以上老人、0——6岁儿童、孕产妇和高血压、糖尿病等慢性病患者。使服务对象享受“一对一”的定向服务及“追踪式”健康管理。目前在科尔沁区和霍林郭勒市试点地区，已完成签约服务1.8万户，受益人口接近5万人。签约居民享受社区医生免费咨询、免费测血压血糖和每年4次面对面随访服务，65岁以上的老年人，每年还享受到一次健康体检，内容包括B超、心电、血脂、血糖、尿常规、肝功能和肾功能等检查化验项目。

　　在霍市矿区退休的邢国钱老人有高血压的老病底儿，这些年找了很多大夫给开药方，一天吃四种降压药，血压还是居高不下。五月份，社区卫生服务中心的陈大夫上门签约，成了邢国钱老人的“家庭医生”，陈大夫给他进行了全面检查，并针对他的情况进行跟踪用药观察，最后确定了“硝苯地平缓释片”与“北京降压灵”联合用药的治疗方案，一天吃两次，血压降为正常值。老人高兴地对记者说：“陈大夫真是给我想了很多办法，现在也是经常打电话问治疗效果。这个社区医生签约服务太好了，有人管、有人问，活着有滋味！”

　　霍市卫生局以沙尔呼热社区卫生服务中心为主，在全市范围内开展契约服务，社区卫生服务中心把参与服务的12名医护人员分成6个团队，实施分小区网格化团队签约服务，发动社区卫生服务站和村卫生室共同推进，目前该市签约服务人口已达20%以上。社区卫生服务中心主任王国庆介绍说，签约服务以来，社区慢性病康复中心的门诊患者量有明显提升，5月份康复记录是600人次，现在达到了每月1500人次，他们还专门从北京中国康复研究聘来治疗师，进行专业技术指导培训，服务群众能力明显增强。一位股骨头坏死患者在与家庭医生签约后，得知康复中心有专门治疗方案，参与免费治疗三个月后，症状明显改善，现在已扔下了拐棍。

　　11月24日，市卫生局召开家庭医生契约服务试点推进会，总结试点经验，进一步完善契约式服务内涵，进而提出契约服务“五规范”和“五主动”。要求做到：签约程序规范、服务内容规范、服务行为规范、服务收费规范、服务记录规范；主动介绍、主动宣传、主动答疑、主动健康教育、主动征询意见。

　　科区三个试点服务中心将签约服务与完善健康档案一并推进，清真社区卫生服务中心为深入开展这项服务，专门建立“家庭医生服务模式工作领导小组”，公开向社会招聘了6名医护人员，组建专项服务团队，印制家庭医生式服务协议书、免费健康体检卡、家庭医生服务卡3万份。在服务过程中，向签约居民留下24小时服务的医生值班电话，至10月末，签约服务人数就达6532人。

　　各卫生服务中心签约医生护士付出了大量心血，他们在完成本职工作的同时，利用晚饭后、倒班期、休息日，入户签约随访，也遭受到个别家庭的拒绝和误解，甚至被物业扣留。但在各街道和社区工作人员的积极支持下，得到了真正有需求群体的热情欢迎和真诚感谢。永清社区卫生服务中心的高大夫一组，4个月时间，完成签约755户。高大夫说：“干好这项工作，就是要付出辛苦，大多数百姓都很欢迎，有时入户随访，免费检查，人家非要留吃饭。”

　　“这项工作是今年我市医疗卫生工作行动计划的一项重点内容，需要社会各层面的关心支持和共同推动，只要社会有特定服务需求群体，我们就要把公共卫生服务做好做扎实，解决好老年人等特定群体和困难群体看病难、看病贵的问题。”市卫生局局长王向东表示。

　　城市社区家庭医生契约服务，使卫生服务向主动服务、上门服务转变，基本公共卫生服务细化落实，居民健康保健意识提高。家庭医生的到来，使卫生服务成为一种亲情服务，增强了签约居民的归属感，家庭医生成为老百姓的“贴心人”，树立了我市良好卫生形象，建立起和谐医患关系。记者王世甫

[责任编辑 张睿 ]