创新思路 城乡统筹 杭锦旗以多种模式构建机构养老新格局

　　一、“医养结合”型养老模式。近年来，国务院先后出台《关于加快发展养老服务业的若干意见》和《关于促进健康服务业发展的若干意见》，对推进养老服务和医疗卫生服务相融合提出明确要求。为满足全旗部分高龄老人对养老、医疗、康复、护理等服务的需求，2017年杭锦旗以巴拉贡中心敬老院为试点，在保障敬老院传统的生活照料、精神慰藉等养老服务基础上，加强镇中心医院与养老院优质资源整合，推进医养结合，为入住老人提供更加专业、优化、合理、符合需求的健康养老服务。目前，巴拉贡敬老院正在实施内部结构改造和硬化绿化附属工程建设，预计年底前以“医养结合”的方式启动运行。该项目占地面积18284.64平方米，建筑面积4464平方米，敬老院设置床位80张，卫生院设置内科、外科、中蒙医等8个医疗科室，设置病床40张。建成投运后，将重点满足巴拉贡镇、呼和木独镇、吉日嘎朗图镇等西沿河地区失能、半失能五保老人和社会老人养老需求。项目的实施将有力推进养老和医疗资源共享、功能互补，实现医养融合、以养促医，有效破解“医院不能养、养老院不能医”的困境，形成生活照料、就医康复、专业护理等集“养、医、护”为一体的新型机构养老服务模式。

　　二、“公建民营”型养老模式。为解决公办养老机构存在的运营成本较高，却效率不高、管理不善、功能单一、服务质量较低问题，同时又能激发公办养老机构发展活力，拓展社会力量参与养老有效途径，不断满足快速增长的养老服务需求，杭锦旗2017年1月开始，以独贵塔拉中心敬老院为试点，开展公办养老机构公建民营改革，成为杭锦旗首个“公建民营”项目。该项目占地面积13200平方米，建筑面积4026平方米，设计床位150张，公建民营后，被定位为公益性的福利机构，通过床位补贴和运营补贴等政策优惠给以帮助。经半年的专业养老团队运营管理，实行“医护康养”服务模式，在优先解决30名农村“五保”、城镇“三无”老人等政府托底人群的养护问题的基础上，扩大服务对象，已吸收20名社会自理、半失能和失能级别老人自费入住，提升床位利用率，为老年人提供了长期照护、康复护理、学习娱乐、心理康复和精神慰藉等多层次、多形式的养老服务，有效破解公办养老机构床位闲置与社会老人养老床位需求的矛盾，盘活存量，提高床位使用率，提升管理服务水平，为公办养老机构输入了新鲜血液，激发其发展活力。

　　三、“幸福互助型”养老模式。随着社会城镇化进程的进一步加快，面对更多农村年轻人进城转移，更多农村老人孤寡空巢的局面，旗民政局充分利用苏木镇、村嘎查闲置公共资源，坚持因地制宜、量力而行的原则，分阶段分，力争每个苏木镇打造一处农村互助幸福院，引导户农村空巢老人、孤寡老人、困难老人集中居住，互助养老。目前，旗民政局以彩票公益金资助85万元，分别打造了吉日嘎朗图镇逸乐家园和独贵塔拉镇沙日召互助幸福院等2处互助幸福院，总投资300余万元，总占地面积6000平米，总建筑面积2500平米，已入住41户。幸福院均实现统一供水、供电、供暖、供网、排污，每户匹配厨房、卫生间、凉房、小菜园，猪圈、羊棚等，全部实行硬化、绿化、美化等小区化建设，设备齐全，逐步将机构、社区的专业化养老服务向镇村覆盖，使农村所有符合条件、有意愿入住养老机构的老人都能享受专业化健康养老服务，极大满足居住人员的日常生活和精神生活需求。2017年将重点打造伊和乌素和塔然高勒2处互助幸福院，共设置床位160张，至少能解决80户、160名农村空巢、留守、困难老人的养老问题。

　　四、“民办公助”型养老模式。为解决政府投资养老基础设施建设资金短缺问题，以水电、供暖、用地政策优惠和床位补贴等后期扶持措施，积极引导社会资本参与养老行业，鼓励民营企业兴办养老机构，形成“民办公助、互惠互利、经营独立、政府监督”的新型社会养老服务模式。目前，杭锦旗民办养老机构一家，即福星老年公寓，于2010年建成投运，总投资1.16亿元，总建筑面积4.65万平方米，老年公寓楼1.37万平方米，餐厅5500平方米，设有床位1000张，是全区规模较大，标准较高的“民办公助”养老机构，也是杭锦旗鼓励和扶持的非赢利性民营企业兴建的唯一一所集食宿、休闲、娱乐、护理、医疗、康复、日托为一体的大型综合性社会福利机构。公寓采取企业化管理、市场化运作、集中化居住的社会养老模式，推行宾馆式的管理、医院式的看护、亲情式的服务模式，正在为211名自理老人、120名半失能老人、114名失能老人提供专业的医疗、护理、康复等服务，同时为60余名下岗职工、转移农牧民提供了工作岗位，对杭锦旗深化现代养老福利服务供给模式改革和拉动第三产业有着重要意义。

　　五、“公办公助”型养老模式。为保障农村牧区五保老人、城镇“三无”人员等政府托底人群的养老，杭锦旗以四十里梁中心敬老院为重点，主要接收梁外地区牧区五保老人、城镇“三无”人员和重点优抚对象，明确职能定位，以敬老院、福利院、光荣院为一体的综合社会福利机构性质运营管理。该院总投资414.6万元，占地面积17033平方米，建筑面积3180平方米，其中宿舍1244平方米，设有床位100张，入住老人47人。按照实用、适用和标准化、规范化、示范型的要求，加强内部管理，提升服务功能，为农村五保、城镇“三无”、重点优抚老人和孤儿提供集中式供养服务，发挥公办养老机构的政府托底和面向社会区域示范、辐射带动、调控市场以及化解民办养老机构因暂停或终止服务导致的老年人安置风险等作用。

　　随着经济社会各项事业的迅速发展，在镇区人口日益密集、全旗老龄化问题日趋突出、老年人养老需求不断变化的背景下，杭锦旗立足长远发展，响应国家号召，不断加大养老产业供经侧结构性改革，通过改革创新养老模式，逐步建立起多样化机构养老服务新体系，在推动居家、社区、机构等传统养老服务的同时，积极促进健康养老、智慧养老等新型养老服务，不断满足老年人不同养老需求，让养老 “多姿多彩”，让老人“晚年幸福”，让养老产业逐步成为新常态下推进我旗经济转型发展的新动力、新引擎。