呼和浩特地区开展专项行动严控孕产妇和婴幼儿死亡率
15.09.2015 11:01
本文来源: 政府
保障妇女健康和母婴安全,是一个重大的公共卫生问题和社会问题，同时也是卫生计生事业优先发展的重要领域。为有效控制孕产妇和婴幼儿死亡率，2015年，呼市卫生计生委将“严控孕产妇和婴幼儿死亡率”列入全市“勇于担当、攻坚克难”的重点，制定下发了《呼和浩特地区降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率干预行动方案》，开展专项行动，组织召开启动会，进一步明确各地区、各单位工作职责和任务，层层签订责任状，责任到人，措施到位，专项行动取得了明显成效。 一、健全网络，提高服务能力 积极推进妇幼保健计划生育服务机构、妇产医院、儿童医院三位一体建设，新建的市妇幼保健计划生育服务中心、自治区妇产医院和儿童医院及部分旗县区医院，在业务规划、科室设置中突出妇幼保健学科建设和服务功能，实现保健和临床实质融合。同时制定《关于优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源的实施办法》，推进妇幼保健和计划生育技术服务资源优化整合，实现资源共享，优势互补。在驻呼各医疗机构设立“助产安全管理办公室”，加强产科基础设施和产科队伍建设，强化医疗保健机构儿科特别是NICU的规范化建设。制定全市统一的危急重孕产妇和儿童急救应急预案，强化属地管理，建立孕产妇、儿童急救“绿色通道”、危急症抢救中心和双向转诊通道，成立危急重孕产妇、儿童急救小组，完善专家会诊机制，开通热线电话。驻呼三级医疗机构畅通危急重孕产妇抢救治疗通道，预留危急重症孕产妇和新生儿床位。120医疗急救指挥中心确保急救通道畅通。 二、加大培训，推进健康教育 加强驻呼医疗保健机构师资培训，对驻呼及旗县区、乡镇级医疗保健机构助产人员每年轮训一次，重点包括孕产妇保健、产科危急重症的处理及转诊、新生儿窒息复苏等技术服务规范、产科常用技术操作规程和急救设备操作规范。进一步明确孕产妇系统保健与管理、孕产妇高危因素筛查与管理、产后访视、母乳喂养及婴幼儿营养指导标准。组织开展全市妇幼健康技能竞赛，与山东济南市妇幼保健院结成对子，开展 “手拉手”对口支援，在全市妇幼战线上掀起以赛促学、以赛促练的岗位大练兵活动。在呼市地区32家助产机构举办“孕妇学校”，对孕产妇进行孕产期保健、安全分娩等知识的宣传普及教育。 三、强化服务，做好高危妊娠的筛查和监护管理 实行全市统一使用母婴保健手册、在分娩后持母婴保健手册领取出生医学证明制度。各级助产机构严格按规范要求做好产检工作，对所有孕妇在妊娠36周前要落实分娩地点，每位入院的孕妇应进行产后出血评分。要求医护人员熟练掌握新生儿窒息复苏技术，经培训考核合格后方可上岗。各助产机构开设高危孕妇门诊，对筛查出来的高危孕妇进行登记造册、专案管理，建立高危孕产妇管理网络直报系统，实行市、县、乡三级动态管理。按高危妊娠的程度实行分类、分级管理，确诊为艾滋病、梅毒和乙肝等感染性疾病的孕产妇统一转诊到呼和浩特市第二医院。实行首诊负责制，要求医疗保健机构在发现危、急、重症孕产妇及异常孕产妇拒绝接受治疗或有可能产生不良后果的或高危孕产妇失访的，在24小时内上报辖区妇幼保健所并逐级上报市卫生计生委协调解决。加强流动人口孕产妇系统保健工作，要求医疗保健机构把外出打工返乡和外地户籍的流动孕妇孕情及时纳入监测范围，提供与户籍人口同等的优质服务。完善孕产妇、新生儿死亡评审制度，按照随死随评组织评审专家现场评审。 四、完善制度，加大问责力度 建立妇幼健康服务定期巡查和不定期抽查制度，落实问责制与责任追究制度，规范与妇幼健康相关的医疗服务行为。严格母婴保健技术服务机构和人员准入，对全市已取得母婴保健技术服务资格的44家医疗保健机构严格审查，加强监管，对违反相关法律法规的行为依法予以查处。公布各地区具有助产资质的医疗保健机构，打击无证行医、非法接生的行为，对无证上岗、超范围执业、出生医学证明管理不规范等依法严肃处理。规范产科急救设备、急救药品（血）的储备、管理和使用。对高危孕产妇管理不到位、工作人员责任心不强、工作失职等造成高危孕产妇失访及孕产妇死亡的，严肃追究相关单位负责人和有关人员的责任，并在全市进行通报，对孕产妇死亡率较高的地区实施重点干预管理。 专项行动以来，全市对已分娩的52个高危孕产妇全部进行成功救治，对已筛查出高危因素但未分娩的133个孕妇，均按高危妊娠的程度实行分类、分级管理，并落实了分娩机构和分娩救治方案。2015年8月，和林县城关镇胜利营九龙湾村孕妇杨巧莲，到内蒙古医科大学附属医院就诊，发现有癫痫、血小板减少且是RH阴性血型，随时可能危及母婴的生命安全。医院立即建议住院治疗并引产，因孕妇及家属没有意识到病情严重性，拒绝接受治疗并自行出院。附院及时向自治区、呼市卫生计生委反馈情况，呼市卫生计生委立即启动应急预案，市、县、乡三级联动，迅速上门找到该名孕妇，用120急救车及时转入内蒙古医科大学附属医院，医院组织专家及时救治，同时启动贫困高危孕产妇救助资金，对该名孕妇实施剖宫产，母子平安出院，创造了呼市救治极重度高危孕产妇的成功范例。呼市的做法得到自治区卫生计生委的充分肯定，并在全区加以推广。 下一步，呼和浩特市要将母婴救治行动作为一项长效机制，积极探索建立一个有序就诊、层级就诊、高危转诊、优质服务、群众满意、确保安全的母婴健康服务新模式，以改革的理念和创新的思维推动妇幼健康工作科学发展。
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15.09.2015 11:01
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