赤峰市红山区创新推进基层卫生综合改革

　　如何解决老百姓看病贵、看病难问题，作为国家基层卫生综合改革重点联系点，红山区积极探索，通过实施六大举措，创新推进基层卫生综合改革工作,取得了较好效果。

　　创新社区卫生服务中心管理模式。他们探索实施了“政府主导、理事会决策的法人治理结构”新模式。理事会由红山区卫生局、社区卫生服务中心、街道办事处、社区居民与患者代表、地区企事业机构代表、辖地知名人士等共同组成，共同参与社区卫生服务发展和健康管理的咨询、协调、监管。理事会决策下的法人治理结构，将加强社区卫生服务中心与社会各界的联系和合作，吸引社会各界共同关心并参与社区健康管理，增强社区卫生服务工作的凝聚力和辐射力。同时，实施了社区卫生服务中心“定岗、定员、不定人”新模式。重新核定社区卫生服务中心所需工作人员数量，财政依据核定的工作人员数量核拨运转经费，并确定在东城和铁南社区卫生服务中心先行试点，两个中心共核定虚拟编制45人，区财政每年拨付人员经费200万元。中心主任公开招聘，绩效工资为员工平均绩效工资的1.5倍至2倍；中心工作人员由主任自主聘用，坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用，从而建立了社区卫生服务中心“能进能出、能上能下”的用人机制。

　　建立基本公共卫生服务工作新机制。建立红山区人社局、财政局、卫生局、街道办事处、社区卫生服务机构、社区志愿者和社区居民等共同参与、各司其职、多方联动的基本公共卫生服务工作新机制，形成了多方协作、科学运营、健康发展的基本公共卫生服务工作新模式。

　　创建医疗协作共同体。借助区内三级综合医院的优势资源，与基层医疗卫生机构组建医疗协作共同体，以实现优秀医师服务基层、专科建设统一协调、资源共用共享、分级医疗和双向转诊。

　　设置名医工作室。他们在基层医疗卫生机构设立名医工作室，将优质医疗资源向基层延伸。名医从辖区内医院抽调选拔，每周定期出诊。通过发挥名医的引领作用，吸引辖区群众主动在基层就诊，同时培养一批基层医疗技术骨干。

　　调整基层用药范围。红山区城镇居民占全区总人口的83%。为方便居民在基层就诊，保障基本用药需求，该区调整基层用药范围，即“基层医疗卫生机构在基本药物使用金额不低于65%的前提下，从市、区级医院用药目录中选取季使用金额不超过35%的药品品规在基层使用并执行零差率销售”，实现基层医疗卫生机构与综合医院慢性病用药的有效衔接。

　　实施基层卫生人才提升工程。他们大力开展基层医疗卫生人才能力提升项目，推行“师带徒”帮扶模式。由参与项目的北京10名专家作为讲课与带教导师，每一名导师带1—2名学员，采取多种形式对学员进行指导培养。同时安排全年至少10次教学会诊、现场督导及讲座。建立以区三级医院为后盾的继续教育体系，三级医院医疗科室专家作为讲课与带教导师，分别与基层医生建立师生关系，每一名导师带教1-2名学员，通过教学查房、会诊和讲课等方式对学员进行经常性培训指导。每个基层医疗卫生机构成立主要领导负责制的继续教育部门，完善考核体系，并每周组织开展一次结合日常服务的案例讨论。(记者张启民)