让公立医院回归公益

　　“没经过全成本核算，就不会知道一些医院的负债竟然高达85%，药品加成甚至高达48%。医院和医生沦为药企和器械企业的推销员，而销售利润医院只得到15%。要想体现公立医院的公益性，现存这些顽疾必须治愈。”日前，内蒙古自治区2014年医院全成本核算监测报告出炉，作为公立医院的管理者们沉下心做医院全成本核算，就是为了摸清医院家底，为公立医院改革提供科学的数据支撑。(8月8日《北方新报》)

　　现有的医疗体制，医院是自负盈亏的，以药补医是医生的收入构成模式，在创收指标的压力、利润提成的驱使下，长期以来实行的以药养医机制必然会演变成逐利机制。

　　谁都清楚，破除逐利机制的药方，就在于让医院回归公益属性。这几年从药品零加成销售，到降低设备检查价格，医改步伐在不断加快，但患者就医负担仍无法减下来，最根本的原因还是没有走出以药养医模式。如果不从体制机制上进行根本性变革，即便有政策保底和监管托底，公立医院也扛不住赚钱冲动。

　　要让人们看得起病，就要对公立医院进行大手术，将其真正当成公益事业来办。一方面，必须始终把患者利益放在首位；另一方面，要用法治手段和强力监管打掉医疗暴利，让医疗费用回到市场本位。

　　一言以蔽之，破除公立医院逐利机制，关键要真正触及医疗体制。除了继续加大政府养医的兜底力度外，更得从内部管理体制、补偿机制、医保支付方式等方面进行综合改革。（文/徐剑锋）

[责任编辑 张睿 ]