瞭望｜过敏性鼻炎患者暴增，应对慢吞吞且“左右互搏”

　　◆ 近年内蒙古过敏性鼻炎来势汹汹，发病人数连年攀升

　　◆ 至少已有5年时间，内蒙古各地民众呼吁，集中力量攻坚，拿出实招缓解病痛。可至今相关部门仍各行其是，尚未形成应对疾病的合力

　　◆ 不少过敏性鼻炎患者怀疑，生态建设中广泛种植的沙蒿是真正过敏原，然而“目前尚未有权威机构证明”

　　◆ 政府部门一头种沙蒿，另一头拔沙蒿，没有共识，分歧较大，让公众无所适从

　　夏末秋初本是内蒙古最美丽的时节，可很多人却紧闭门窗，害怕出门，只为躲避一个让他们苦不堪言甚至可能威胁到生命的敌人——过敏性鼻炎。

　　过敏性鼻炎是一种鼻黏膜非感染性炎性疾病，有阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞等症状。

　　近年，过敏性鼻炎呈大流行趋势，内蒙古更是泛滥成灾，当地群众连年叫苦不迭。可由于对沙蒿与过敏性鼻炎的关系研究不足，有关部门的应对要么静悄悄，要么慢吞吞，甚至这头种沙蒿，那头拔沙蒿，被指“左右互搏”。

　　折磨人的过敏性鼻炎，何时能盼来好转？

　　 从打喷嚏到喘不上气 蒿属植物惹人怨

　　患过敏性鼻炎3年的呼和浩特市民朱先生，早已习惯每到8月就喷嚏不断、眼睛红痒、咳嗽不止。

　　但今年很是不同——他明显感到喘不上气。

　　朱先生赶往医院检查才知道，原来自己被诊断为过敏性鼻炎引发的支气管哮喘。这让朱先生难以接受：“才3年，咋就成哮喘了？”

　　备受折磨的不止朱先生一人。近年内蒙古过敏性鼻炎来势汹汹，发病人数连年攀升。

　　内蒙古人民医院耳鼻咽喉教研室主任刘晓玲介绍，过敏性鼻炎可引发鼻窦炎、结膜炎、中耳炎等疾病，其中一些人病情加重后可能发展为致死性疾病——过敏性哮喘。

　　巴彦淖尔市五原县78岁的农民王二虎发展成过敏性哮喘多年，时不时需要抢救。“自己遭罪，全家人受怕。”王二虎说。

　　我国过敏性鼻炎患病率最权威的统计来源《中国过敏性鼻炎诊疗指南》显示，从2005年至2011年6年间，我国成人过敏性鼻炎患病率从11.1%上升至17.6%，估算患病人数大约增加1亿。

　　刘晓玲援引内蒙古卫健部门的研究表示，目前呼和浩特、赤峰、鄂尔多斯三地城市及农村过敏性鼻炎确诊发病率已经达到17.1%；儿童发病率逐渐增多，出现2岁患儿。另一研究显示，锡林郭勒草原地区过敏性鼻炎自报发病率高达32%。

　　多名医生用“暴增”形容内蒙古近年过敏性鼻炎的发病态势。“每到8、9月过敏性鼻炎患者翻番增长。”内蒙古人民医院耳鼻咽喉科主任医师刘晓琴说，“平日接诊的鼻炎患者有100多人，多的日子竟达到300多人，这是过去没有的。”

　　相较于过去模糊的认知，如今过敏性鼻炎的过敏原趋于明晰。北京同仁医院院长张罗介绍，北方地区秋季主要过敏原是草花粉，南方地区以螨虫为主要过敏原。

　　内蒙古卫健部门研究结果也显示，蒿属植物中的黄花蒿花粉是内蒙古地区的主要过敏原。

　　内蒙古医科大学附属医院耳鼻喉科主治医师王博谦等专家认为，黄花蒿与沙蒿的致敏蛋白具有同源性，对黄花蒿过敏往往也对沙蒿过敏。

　　对此，北京有关专家认为，目前尚未研究出二者的明确关系。

　 　群众千呼万唤 有关部门不够敏感

　　暴增的发病态势、庞大的患病人群、痛苦的疾病折磨、持续的治疗花销，让原本只是健康问题的过敏性鼻炎，发展成社会关注的民生问题。

　　据本刊记者了解，至少已有5年时间，内蒙古各地民众呼吁，集中力量攻坚，拿出实招缓解病痛。可至今相关部门仍各行其是，尚未形成应对疾病的合力。

　　2016年，内蒙古政府安排专项资金，由卫计部门牵头启动“气传致敏花粉与过敏性鼻炎患者相关性研究”项目。该研究项目于去年结束，已产生一些涉及患者人群、过敏原等方面的研究成果，但相关成果尚未公开发表，社会公众和林草等部门对这些信息尚不知晓，研究成果暂未有效指导应对措施制定。此外，内蒙古人民医院等单位也在楼顶开展花粉浓度监测及播报等。

　　但多位业内人士认为，过敏性鼻炎防治还要取得林草、气象等部门的配合。

　　记者获悉，长期以来，不少过敏性鼻炎患者怀疑，是生态建设中广泛种植沙蒿引发大面积过敏。对于民众的疑惑，内蒙古林草部门多年来却从未回应公众关切，也未采取行动厘清真相，甚至继续小面积补播沙蒿。

　　当记者提及蒿属植物是主要过敏原时，内蒙古林业科学研究院科研处处长刘清泉回应称：“目前尚未有权威机构证明，沙蒿是过敏性鼻炎的真正过敏原。”

　　另一面，一些地方政府如呼和浩特、包头等地，则在今年夏末启动“除蒿行动”——清除沙蒿等蒿属植物。

　　对“除蒿行动”，刘清泉认为“很荒唐”。

　　可无论如何，这样一头种沙蒿，另一头拔沙蒿，部门之间没有共识，分歧较大，还是让公众无所适从。

　　此外，气象部门精准预报花粉浓度，对于预防和缓解过敏性鼻炎十分重要。但据了解，目前内蒙古仅有呼和浩特市气象局刚刚开展花粉浓度监测预报服务，基于资金等多方面因素限制，仅设立了2个监测点预报全市1.7万平方公里的情况，准确率有待提高。

　　呼和浩特市气象台台长杨彩云说：“没有林草部门的植被分布图，没有卫健部门的致敏花粉类别，气象部门不知道重点在哪些方位、重点监测哪些花粉，监测预报服务有缺憾。”

　　对于内蒙古人民医院在楼顶开展的花粉监测与播报，一位气象专家坦言，由于与气象部门缺乏配合联动，准确率有待商榷，因为花粉监测有专门标准，需要离地1.5米至2米间进行。

　　▲ 9月2日，呼和浩特市赛罕区气象台工作人员在利用显微镜监测花粉颗粒数安路蒙摄

　　 明晰原因联手应对

　　近年，除内蒙古外，陕西、甘肃等北方多地的过敏性鼻炎发病率也在走高。面对百姓日益强烈的呼声，多方建议要以人民为中心，急百姓所急，多方联动、积极应对。

　　首先，要高度重视疾病。陕西爱暖人间公益中心负责人陈丽娟认为，陕西、内蒙古等地近年过敏性鼻炎患者众多，已经成为公共卫生问题。朱先生等鼻炎患者建议，相关部门需切实认识到过敏性鼻炎防治的重要意义，增强过敏性鼻炎防治的紧迫感和使命感。

　　其次，尽快明晰北方地区过敏原，为决策提供支撑。目前，内蒙古等地生态建设中普遍种植的是沙蒿，而由于皮肤点刺过敏原检测蒿属仅能检测黄花蒿一种，未开展沙蒿检测，沙蒿与过敏性鼻炎的关系仍然模糊。只有揭示出黄花蒿和沙蒿的关系，才能厘清沙蒿与过敏性鼻炎的关系，进而为开展植被替换、花粉监测与预报等多部门联动提供科学依据。

　　第三，部门联动携手应敌。刘晓玲表示，过敏性鼻炎防治是涉及多个部门的系统工程，建议政府组织卫健、科技、林草、气象等部门分工协作，做好流行病学调查、变态反应诊疗中心建设、花粉浓度监测与预报、合理改良或调整植被种植等工作。杨彩云建议，由林草部门提供植被分布地图，卫健部门提供致敏植物种类，科学指导气象部门设置花粉浓度监测站点，监测到的花粉浓度数据进而也为卫健、林草部门提供决策参考。

　　第四，走出认知误区科学应对疾病。刘晓玲建议，过敏系综合因素造成，民众的注意力及科学研究不能只盯住过敏原，还与个人的过敏体质、空气、湿度等因素相关，应全面认识这一疾病。同时，患者还要走出“挺挺就过去”“不信专家信偏方”等误区，早预防、早控制、早治疗，实现过敏性鼻炎科学防治。（记者 王靖 安路蒙 魏婧宇）