儿科专家教您应对儿童春季流感

　　春季是流感的多发季节，儿童因为抵抗力弱更容易被感染，流感是由于流感病毒引起的急性呼吸道感染，是一种感染性强，传播速度快的疾病。

　　3月29日16时到17时，呼和浩特晚报微信健康咨询室邀请内蒙古自治区人民医院儿科主任医师、硕士研究生导师于少飞作客微信群，为市民和广大家长讲解如何预防儿童春季流感，同时为大家进行相关方面的科普。

　 　流感病毒具有传染性

　　@微友“名字被占用了”：于主任你好，最近一段时间，医院里患有病毒性感冒的患者比较多，我身边也有几个人患了感冒，有人说，最近是春季流感病毒的高发期，请问这种流感病毒是否具有传染性？

　　于主任：流感就是由病毒引起的流行性感冒，流感病毒主要可以分为A型，B型和C型，甲型、乙型和丙型，由病毒引起的流感容易发生在冬春季。春季是病毒较为活跃的季节，这是因为春季气候温和，有利于细菌的繁殖与传播，往往较容易引发春季流行性疾病的发生，尤其是呼吸道疾病、肠胃疾病等。需要特别提醒的是，最近很多市民出现感冒的情况，只是流感的一个小高峰，还不能准确的定义为这是春季流感爆发期。随着天气转暖各类病毒高发，也建议市民要做好防护。

　　生病痊愈时身体抵抗力最低

　　微友@金玲：咨询您一下，老人口中有种说法，感冒刚好的时候是最容易再被传染的，也是最容易传染别人的时候，这种说法是否有科学依据？如果孩子感冒后在家休息治疗，感冒症状已经基本消失，需要间隔一段时间再送幼儿园吗？如果需要，一般需要间隔几天？谢谢您。

　　于主任：不管大人还是小孩，生病刚刚痊愈时身体抵抗力都比正常情况要低，如果直接回幼儿园上课，班级中有感冒的小朋友，很可能会出现交叉感染，导致孩子再次生病，所以最好是在家休息一段时间，等免疫力彻底恢复再去幼儿园。至于病愈之后的休息时间长短，每个人是不一样的，要根据孩子的年龄和病症情况来判断。一般来说7天左右的时间足够了。

　　 胃肠感冒也属于病毒感染

　　@微友“马小马”:朋友家的孩子，最近胃肠感冒，口服了一天药物后，感觉不见好转，请问是否需要住院输液治疗？

　　于主任： 胃肠型感冒是感冒的一种，胃肠型感冒主要是由一种叫“柯萨奇”的病毒引起的，同时伴有细菌性混合感染。胃肠型感冒的发病症状主要是：胃胀、腹痛、呕吐、腹泻，一天排便多次，身体感觉乏力，严重时会导致肌体脱水、体内电解质紊乱，免疫系统遭到破坏。这时如果以止泻药物进行治疗，不但不会缓解病情，还会延误病情。发病后应去医院做血项和粪便等实验室检查。必要时，还要进行肝功能等相关的化验，以排除由其它病菌引起的病变，如肠炎、细菌性痢疾、传染性肝炎等。患了胃肠型感冒之后，不一定要输液，一般情况只需口服药即可，但是胃肠型感冒需要注意的就是谨防频繁而剧烈的呕吐。这样可引起脱水、电解质紊乱等并发症。

　　 幼儿园老师感冒 最好戴口罩

　　微友@华子：如果发现幼儿园老师出现了感冒迹象，需不需要给孩子提前吃一些板蓝根冲剂之类的药物进行预防？

　　于主任：如果幼儿园老师出现感冒，家长给孩子吃板蓝根之类的药物进行预防是没有任何作用的。想要有效防护需要老师做一些隔离防护措施，比如说戴口罩，减少跟孩子的近距离接触等。老师也要及时就医服用药物，让感冒尽快好起来。

　　病毒高发期 幼儿体弱避免到人群多的环境

　　@微友“85后小姐姐”：孩子4岁半，最近幼儿园里有好几个小朋友都患有病毒性感冒，症状就是高烧不退，所以很担心。请问最近还要不要送孩子去幼儿园呢？

　　于主任：春季为病毒高发期，如果感觉身边环境有病毒因素存在，还是要减少到人员密集处，一般情况患者发病后的1到3天，体内的病毒含量最大，所以此时要避免到人群密集的地方，学校、医院等人员密集且封闭区域，要注意卫生清洁。孩子如果一旦出现呕吐、腹泻等症状，应及时送医诊治。幼儿及体弱者，病毒高发期，尽量要在家休息，与病毒源隔离是比较稳妥的预防办法。

　 　现在感冒发烧为何不用“肌肉注射”了？

　　@微友“琪琪麻麻”：同样是治疗感冒发烧，多年前肌肉注射是医院、诊所的首选，而现在，主要以口服药物和输液为主，肌肉注射为何难觅其踪？

　　于主任：肌肉注射是一种常用的药物注射治疗方法，指将药液通过注射器注入肌肉组织内，达到治病的目的。肌肉注射最常用的注射部分为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及三角肌。在治疗感冒发烧等疾病的过程中，最长使用的是在臀大肌注射。

　　现在肌肉注射使用的越来越少，首先是因为药物吸收的问题，其次是容易出现臀肌挛缩。尤其是对于儿童来说，由于臀肌发育较差，臀肌注射次数越多，臀肌纤维坏死越多，挛缩也越重。一旦出现臀肌挛缩，会影响儿童骨骼发育，引起运动障碍，以前常常会接诊一些从外地转来的“臀肌挛缩症”患儿。相比之下，肌肉注射后人体吸收药物状况较差。而且注射部位的肌肉可能会出现疼痛。但是不打针不意味着要输液，在治疗的过程中医生会根据孩子的症状进行判断，选择口服药物治疗或者是输液治疗。同时，肌肉注射在临床当中使用还比较频繁，例如在患者的抢救过程中。所以，中西药选择还需根据病情判断。

　　 孩子生病后建议在家充分休息

　　微友@yanyan：现在绝大多数孩子在3岁之后都会被家长送到幼儿园，然而很多家长都有一种感受，春季孩子一去幼儿园就感冒。请问于主任，孩子去幼儿园时出现感冒情况，是否一出现征兆时就要请假，还是可以先用药控制病情？

　　于主任：很多家长都有这样的苦恼，孩子到了年龄要送幼儿园，可是一到季节转换，天气忽冷忽热的时候，幼儿园中的宝宝经常感冒，家长预防孩子感冒一定要根据天气冷暖及时增减衣服。如果孩子已经出现了感冒迹象，是否需要在家休息？如果孩子的幼儿园是一些小幼儿园，我更建议家长让孩子在家休息，防止感冒在幼儿园的孩子中交叉感染。而且孩子生病后在幼儿园也很难得到充分的休息和照顾。

　 　孩子感冒发烧为什么常常伴有腹痛？

　　@微友“流浪”：我女儿今年3岁，在感冒发烧的过程中经常会说自己肚子痛，这是为什么呢？是否需要治疗。

　　于主任：有些孩子因为呼吸道感染而出现感冒、发烧症状，感染后可能引起的反应，导致出现腹痛，也就是肠细膜淋巴结增生。当肠细膜淋巴结增生出现后，孩子就会出现肠痉挛的症状，临床症状表现为腹痛。当孩子因为肠细膜淋巴结增生而出现腹痛，一般不是不需要处理的，只需要针对呼吸道感染进行治疗就可以了，在呼吸道感染症状治愈后腹痛的症状也会随之消失。

　　 专家简介：

　　于少飞，主任医师、硕士研究生导师。内蒙古自治区人民医院儿科主任医师，曾作为“西部之光”访问学者在北京儿童医院学习。任职中华医学会儿科分会灾害学组委员、儿童药物学组委员，中国救援协会儿科分会委员，内蒙古医学会儿科学分会委员，内蒙古医学会儿科学分会呼吸组副组长。多次获得内蒙古自治区人民医院“优秀共产党员”以及内蒙古医科大学“教师楷模”。

　　于少飞从事儿科临床工作20年，擅长诊治儿科常见病、多发病及疑难重症。特别是儿科呼吸系统疾病如哮喘、重症肺炎、难治性肺炎等；风湿免疫系统疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等；内分泌系统疾病如矮小症、性早熟等具有丰富的诊治经验。熟练掌握儿童支气管镜介入技术，如肺段、肺泡灌洗术、取异物术等。参与多项科研，获2017年内蒙古科技进步奖二等奖，2015年医学会科技进步三等奖。近五年，发表SCI 1篇，核心期刊论文20篇，主持内蒙古自治区攻关课题1项、内蒙古自治区自然基金1项。