呼和浩特市探索实施家庭医生签约服务让老百姓都能有自己的家庭医生不再是梦

23.03.2017  21:46

            家庭医生签约服务是指以家庭医生为核心,以家庭医生服务团队为支撑,通过签约方式,促使具备家庭医生条件的全科医生与签约家庭建立一种长期、稳定的契约式服务关系,为签约家庭和个人提供安全、方便、快捷、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务,对家庭的健康进行全程维护。开展家庭医生签约服务是深化医药卫生体制改革的重要内容。 
            呼和浩特市从2016年起开展家庭医生签约服务工作,通过签约服务,向居民提供12类45项基本公共卫生免费服务包,签约服务以老年人、孕产妇、婴幼儿、慢性病患者等重点人员为主,逐步使全科医生、乡村医生与辖区居民之间建立契约关系,为辖区居民提供基本医疗和基本公共卫生服务。目前全市91%的社区卫生服务机构、59%的村卫生室开展了签约服务,共签约50.4万人,家庭医生签约服务覆盖率达到17.8%,其中,重点人群签约21.83万人,签约服务覆盖率达到31.48%。签约居民已经开始享受到家庭医生提供的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务,一些地区还优化了服务内容,形成了有特色可复制可推广的经验。 
            玉泉区通过先行先试,构建起以基层医疗机构为依托、以家庭医生团队服务为主要形式、以居民健康管理和基本医疗服务为内容的新型健康管理服务模式。一是以家庭医生签约服务APP为基础开展家庭医生签约服务。玉泉区小黑河社区卫生服务中心自主研发了一款“H(呵)护-健康玉泉·家庭医生签约服务”APP软件,签约居民只要在智能手机上下载并登录,就可以预约体检、预约医生、查询体检结果,与家庭医生在线互动、咨询,将点点滴滴细致入微的服务送到居民家中,成为居民随时随地相伴左右的健康守护人。二是将家庭医生签约服务与医疗养老有机结合。针对90%的老年人居家养老的现状,大力推进家庭医生与居家老人签约工作,依托基层医疗机构,鼓励居家老人与家庭医生建立签约服务关系,形成以家庭签约服务为基础,低成本、方便快捷的医养结合模式。家庭医生签约服务与医疗养老的有机结合,形成“专业化、低成本、可持续”的医养结合服务路径,实现以医疗服务为支撑的无围墙养老模式。三是以“医疗联合体”为载体推进家庭医生签约服务。玉泉区基层医疗机构分别与内蒙古自治区人民医院、内蒙古国际蒙医医院和呼和浩特市第一医院等三级医院建立医联体。医联体医院为家庭医生签约服务提供技术支撑,为签约的慢病患者提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务,有效推进优质医疗卫生资源均衡配置,引导患者分层次就医,构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局,逐步实现“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的科学就医目标。 
            目前,我市家庭医生签约服务工作取得了积极进展,但也存在一些困难和问题。如,由于受经费限制,各旗县区家庭医生普遍仅提供基本公共卫生服务,医疗服务项目较少,不能满足群众需求。同时,由于没有建立起科学有效的补偿机制,二级以上医院专科医生参与签约服务的积极性不高,分工协作的家庭医生服务团队难以形成。 
            下一步,我市将进一步加强签约服务团队建设,完善补偿机制,引导三级医院医师在居住地附近加入社区服务团队,发挥三级医院医疗资源优势,为群众提供更为便捷和优质的服务。同时,加大对家庭医生签约服务的宣传,通过网络、电台、电视、报纸等媒体宣传家庭医生签约服务的政策、做法和好处,让群众理解和接受。定期公布三级医院医师在社区出诊信息,逐步引导患者在基层就诊,在方便群众就医、降低医疗费用负担的同时,缓解三级医院诊疗压力,让大医院将更多的资源投入到治疗疑难重症患者上。2017年,家庭医生签约服务覆盖率要达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上,  贫困人口和计划生育特殊家庭签约服务将实现全覆盖。   
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