医改丨呼和浩特地区公立医院调整看病价格

    4月29日上午，呼和浩特市政府新闻办公室召开新闻发布会通报，作为自治区首批四个试点地区之一，经过呼市医改领导小组研究决定，自2016年4月30日零时起，呼和浩特市各级公立医疗机构正式执行《内蒙古自治区医疗服务项目价格（试行）2012版》（以下简称《项目价格（试行）2012版》），规范和调整医疗服务项目价格。

    影像类检查和实验室诊断类项目价格下调

    据了解，《项目价格（试行）2012版》主要对影像类检查和实验室诊断类项目进行了下调。影像类主要降价的是大型设备核磁、CT检查和彩色多普勒检查，平均降幅15%，如普通核磁平扫检查费从1050元降低到800元；头部CT检查从320元降至260元；彩色多普勒常规检查从120元降至110元，包含图文报告费。

    另外，检验类项目普遍降价，平均降幅10%，如常规传染四项从320元下降至270元，血常规三分类检查从18元降至15元，血常规五分类检查从30元降至25元，各类糖类抗原测定从95元降至90元等。因设备检查和检验类项目几乎是每位就诊患者都会涉及的项目，此次价格的下降对患者费用的减轻较为明显。

    门诊诊察费、手术费等项目价格上调

    《项目价格（试行）2012版》主要对门诊诊察费、手术费等项目进行了上调。取消挂号费，上调了门诊诊察费，如：三级医院门诊诊察费中的普通门诊诊察费从2元调整到5元，副主任医师门诊诊察费从3元调整至10元，主任医师门诊诊察费从4元调整至15元，知名专家门诊诊察费从15元调整至20-30元。

    此外，保留了简易门诊费1元/次，如果单纯开药不进行其他诊疗，直接看简易门诊即可。据介绍，这样的调整可以更多地体现医疗技术服务的价值，调动医务人员积极性；并通过拉开诊疗费的标准，引导患者分流。

    此次调整将手术费进行了普遍上调，并把手术中常规使用的低值一次性耗材，如普通电刀头、负极板、吸引器管、慕丝线、注射器等打包定价，以控制卫生耗材的不合理使用。如：阑尾切除术我区2004版价格为每例270元，全国平均价格为每例500元，调整价格后每例800元，扣除300元打包耗材，基本与2004年全国水平持平。此次对手术治疗等价格确实偏低的项目进行了普遍调整，使医务人员的劳务技术价值得到更好地体现，提高医务人员的积极性。

    价格调整后总体上患者支出不增加

    调整之后，患者就医会有什么影响？呼和浩特市发改委新闻发言人王杰对此进行详细解读。

    据王杰介绍，此次价格调整总体上患者支出不增加，但由于价格调整有升有降，因此个别患者由于检查、治疗项目的不同，实际支出也不相同。

    首先对门诊患者来说，诊察费标准上调明显，支出会有所增加。如原三级医院门诊挂号诊察费平均为6.6元/人次，调整后取消挂号费，合并为诊察费平均16元/人次，人均增加9.4元。但是由于药品加成取消，门诊患者开药的支出会减少，同时大型设备检查、检验等项目费用的下降，门诊患者费用应该不会增加。从各地测算情况来看，门诊次均费用普遍降低，患者负担有所减轻。

    其次，对住院患者来讲，虽然手术费上调，除口腔、整形、生殖系统等非疾病治疗手术项目外，绝大部分项目都进入医保统筹支付范围，会按照一定比例报销。且由于医用耗材的打包定价和药品价格的逐步降低，将会控制住院费用的上涨，因此患者支出也不会大幅上升。

    据了解，医疗服务项目价格调整之后，不会影响群众医保报销。