“契约式家庭医生”看起来很美

　　1月15日中国新闻网报道，如何破解挂号难、看病难？北京多区县积极推进区域医联体建设，西城试点“契约式家庭医生”服务，确保24小时内预约对口三甲医院的专家号，3天内安排就诊。

　　顾名思义，“契约式家庭医生”就是家庭与医生建立契约关系，医生依约为这个家庭提供医疗服务。

　　看起来，“契约式家庭医生”的服务一对一、全方位，只要这个家庭有医疗需求，就能够提供服务，并且在24小时内就为服务对象预约对口三甲医院的专家号，3天内安排就诊。这对于契约家庭来说，的确省了不少事。然而细细想来，实现“契约式家庭医生”模式还是有些值得探讨问题。

　　大医院一号难求的形成，是供需失衡。家庭与医生建立契约关系后，相对于契约家庭与医生之间，的确不会存在供需失衡，甚至可能存在“空窗”现象。但这是在前提条件下的，其前提就是契约家庭平衡于医疗资源。也就是说，契约家庭只能是部分家庭，如果所有家庭都想与医生建立起契约关系，相对于医疗资源的不足，就等于回到了“看病难”原点。

　　这样问题就出来了，“契约式家庭医生”一对一、全方位服务，针对的对象只能是“限量版”，不可能实现无限量。既然是“限量版”，与医生建立契约关系的就可能是一些特殊人群体、少数患者，甚至可能“贵族化”。若真成了这样的一种结果，“契约式家庭医生”就不但解决不了目前面临的“看病难”，相反还挤占、逼仄公共医疗资源，如此一来，只会让普通老百姓看病更难。

　　当下，“看病难”是一个普遍存在的问题，根本原因是医疗资源不足，而且在配置上形成了“金字塔式”。破解大医院“一号难求”，真正的把手就是解决资源不足和配置不合理的问题。（张绪才） 

[责任编辑 哈丽琴 ]