乌兰察布市深化医药卫生体制改革让利于民

　　医药卫生体制改革的基本目标是解决好人民群众最关心最直接最现实的利益问题，不断提高人民群众健康素质。近年来，我市在深入推进医药卫生体制改革中，始终把群众利益放在第一位，多项措施，确保公立医院改革、新农合保障、基层医疗体系建设等各项工作取得新进展。

　　据了解，去年，全市除集宁区外，其余10个旗县市相继推开县级公立医院综合改革；

　　全市新农合参合167.7万人，实现了常住人口全覆盖，各级财政人均补助标准提高到380元；

　　门诊统筹取消起付线和封顶线，单次门诊补偿比例70%，慢性病报销病种由30种增加到35种，补偿封顶线由1万元提高到1.2万元；

　　在全区范围内率先将所有恶性肿瘤列入重大疾病报销范围，按住院总费用70%的比例报销，对一次住院费用超过3万元的，第一次报销后个人自付部分再报销50%，全年受益人口83.7万，实际报销比例达到55%，位居全区第三；

　　在药品采购平台筛选出200多个品规的非基本药物，供基层医疗卫生机构遴选使用和新农合报销；

　　全市18所苏木乡镇卫生院通过了自治区卫计委验收，其中化德县德善中心卫生院和察右前旗黄茂营中心卫生院获得了全国首批“群众最满意的乡镇卫生院”称号……

　　这一个个看似平常的数字不仅代表着我市医药卫生体制改革所取得的突破性进展，更彰显出全市群众健康指数和幸福指数的提高。为了更进一步满足人民群众的健康新期盼，实现人人享有基本医疗卫生服务的新愿景，今年我市将继续从加快公立医院改革、提高新农合保障能力、巩固和完善基层运行新机制、加快推进医疗保健产业发展等六个方面推进医药卫生体制改革。

　　加快公立医院改革

　　推进县级公立医院规划布局调整，市卫计委指导各旗县市区编制区域卫生规划和医疗机构设置规划，合理确定公立医院的布局、结构和数量，切实加强康复养老、精神卫生、应急救援等薄弱体系建设，严格控制公立医院床位规模和建设标准，坚决制止公立医院相互攀比、盲目扩张等现象。继续以破除以药补医为重点，落实政府办医责任，理顺医疗服务价格，完善药品供应保障制度，改革医保支付方式，推进全成本核算，提高医院治理水平和服务能力，推动建立科学补偿机制和适应行业特点的法人治理、人事薪酬、人才培养、绩效评价等制度，逐步解决公立医院改革过程中的深层次矛盾。

　　进一步提高新农合保障能力

　　继续保持新农合常住人口参合全覆盖。规范新农合报销程序，进一步扩大重大疾病医疗保障覆盖面和群众受益面、受益程度，提高实际报销比例。改革支付方式，增加单病种付费病种，探索建立门诊总额预付和住院床日付费等支付方式。加强定点医疗机构监管，遏制过度医疗、分解收费等现象，提高基金利用率。严密防范和严肃查处骗保等违法违规行为，确保新农合基金安全。完善疾病应急救助制度，做好与基本医疗保障、城乡居民大病保险和医疗救助等制度的衔接。同时，继续做好呼市、包头便民服务中心异地参合报销工作。

　　建立和完善合理分级诊疗模式

　　按照《内蒙古自治区开展分级诊疗试点实施方案》，严格遵守住院转院制度，控制“小病大治”，逐级提高基层医疗机构新农合和城镇医保补偿比例，使医疗保障资金向下倾斜，通过经济杠杆的调节作用，引导病源向基层流动，提高县域内医疗机构就诊率，缓解上级医疗机构人满为患、基层医疗机构业务清淡的矛盾，确保医疗保障资金发挥最大的效益。

　　巩固和完善基层运行新机制

　　深入开展“群众满意的苏木乡镇卫生院”创建活动。完善基本药物政策，有序推进非政府办基层医疗卫生机构逐步实施基本药物制度。实施全科医师及乡村医生签约式服务，按照《乌兰察布市社区医生与居民契约式服务实施方案》，合理设置家庭医生服务团队，每个团队负责600-800户人口的基本医疗和基本公共卫生服务，辖区内社区居民可自愿选择团队签订服务协议。继续加强县乡村卫生服务一体化管理和对口帮扶，充分发挥旗县级医疗卫生机构技术管理优势，以技术、管理、服务为纽带，使中心医院、市第二医院与县级医院、基层医疗机构建立起长期、稳定的协作关系，推动优质资源下沉到基层。转变基层医疗卫生机构服务模式，积极推进家庭医生签约服务，促使基层医疗机构由“坐诊”向“巡诊”转变。巩固乡村一体化“五统一”管理成果，落实好乡管村、村医包户的基本公共卫生服务责任制度。落实乡村医生多渠道补偿政策，探索建立乡村医生医疗风险防范机制，完善乡村医生养老政策。

　　加快推进医疗保健产业发展

　　大力开展健康管理服务，引导和促进健康投资和健康消费。优化社会办医政策环境，优先鼓励和支持社会资本举办上规模、上水平和高端服务的非营利性专科医院和特需医院。鼓励社会资本投资建设康复、老年护理、临终关怀和蒙医中医特色鲜明的特色医疗机构，拓宽服务领域和范围，探索医养结合的有效形式，引导发展康复护理、老年照护、月嫂等家庭护理服务，积极推动医疗旅游发展。

　　加快推进卫生计生信息化建设

　　整合原有卫生和人口健康信息系统，逐步实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理和综合管理的互联互通，推进自治区级和市级区域信息平台的建设和应用。健全全员人口信息、居民电子健康档案和电子病历三大基础资源库，促进健康大数据、移动互联网、物联网等新技术与医疗卫生和监督管理的深度融合，推进“互联网+医疗”的建设和应用，促进基础信息资源的开放和共享。全面推进基层医疗卫生机构管理信息系统建设，加快远程医疗项目建设，推进居民健康卡在各级医疗卫生机构的应用。　记者张丽娟