【焦点】挨打受穷——精神科闹起“医生荒”

23.11.2016  08:07

从张国荣自杀到乔任梁之死,从官员跳楼到富商离世,从“星星的孩子”到戒网瘾中心之争……这些人人皆知的热门话题,每一个都与精神疾病相关。世界卫生组织认为,健康不仅为疾病或羸弱之消除,而系体格、精神与社会之完全健康状态。精神卫生是健康不可或缺的重要组成部分,精神卫生疾病亟待进一步重视,这也让人们的视线聚焦在了精神科医生这一职业上。

内蒙古每10万人仅拥有1.48名精神科医生

11月20日,记者从内蒙古自治区第一届儿童青少年精神医学新进展学术会议获悉,内蒙古注册的精神科医生仅有372人,平均1.48名/10万人口。

据内蒙古精神卫生中心副院长于东升介绍,儿童青少年心理健康问题已经是全球性公共卫生问题。我国17岁以下的儿童青少年中,至少有3000万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰。有研究显示,中小学生精神障碍患病率为20%~32%左右,16.0%~25.4%的大学生有心理障碍。50%的儿童青少年心理障碍来自家庭,许多成人的精神问题都可追溯到儿童期的家庭问题。另外,我国精神障碍发病率已高达17.5%,特别是失眠、慢性疼痛、抑郁、焦虑、物质依赖等。

与之相对应的,我国精神卫生资源极其匮乏,精神科医生和儿科医生已被列为国家紧缺人才。全国现有从事精神科医生2.5万人,儿童精神科医生仅为500人左右。而内蒙古登记注册的精神科医生仅有372人,平均1.48名/10万人口。内蒙古精神卫生资源分布很不均衡,县级市没有一家精神卫生机构(除 赤峰 市精神卫生中心设在宁城县外)。

绝大多数精神病患从未接受过专业治疗

我国将精神分裂症、偏执性精神病、分裂情感性障碍、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍等6种疾病,列为严重精神障碍进行在册管理。目前,全国各类精神疾病患者达1亿人以上,重症者超1600万人。截至2015年底,我国在册严重精神障碍患者已达510万人,而中国精神卫生服务资源严重短缺且分布不均。

柳叶刀》周刊的一项研究指出,中国平均每8.3万人才有一名精神疾病医生——这个比例大约是美国的1/20。

对精神疾病医生的需求在不断增加。《柳叶刀》周刊说,2003年至2008年,精神疾病的发病率增长了50%以上。大多数病例源于生存压力增大。这些精神疾病可能是实施暴力犯罪的人数日益增加的原因之一。

在中国精神疾病人数增加的同时,扩大医疗保险范围的举措并未跟上。根据一些统计数据,近年来,享受免费门诊治疗的只有4.5万人、享受免费住院治疗的仅7000人。在北京,近90%的精神疾病患者未住院治疗,一是费用太高、二是医院没有足够的床位。

由于精神疾病治疗需求巨大,未注册的、未接受过足够训练的心理医生日益增加,但他们无法为病人提供适当的诊断和治疗。因此,许多病人症状日益严重。