让蒙医药在实现“人人享有健康”目标中发挥重要作用

编者按：日前，新华网内蒙古频道就蒙医药的发展专访了自治区卫生和计划生育委员会副主任乌兰，专访内容如下：

　　 　让蒙医药在实现“人人享有健康”目标中发挥重要作用

自治区卫生和计划生育委员会副主任 内蒙古国际蒙医医院院长 乌兰

　　　　蒙医药是蒙古民族的自然科学，是蒙古民族长期与疾病作斗争中积累和总结的医学科学，据文字记载的历史已有3000多年。经过几千年的大浪淘沙，除有丰富和成熟的理论外，可以说，在治疗常见病、多发病和疑难病方面操作安全且疗效好、价格低副作用小才发展至今，才有着深厚群众基础。正如《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》中指出：中医药（民族医药）作为中华民族的瑰宝，蕴含着丰富的哲学思想和人文精神，是我国文化软实力的重要体现，对促进民族团结、边疆稳定和社会和谐具有重要作用。在国家的高度重视和大力支持下，内蒙古党委、政府认真落实《宪法》和党的“十七大”、“十八大”提出的“扶持和促进中医药和民族医药事业发展”精神，把蒙医药作为卫生工作的重点，高度重视、大力扶持，使全区蒙医药事业得到了全面、快速发展，在保障自治区各族人民健康、促进自治区社会和谐和民族团结方面发挥了不可替代的作用。

　　　　但是在80年代末，医疗被推向市场后，蒙医药包括中医药一些很好的疗法因为收费少价格低不仅不被一些医院和卫生部门所看好，反而成了受排挤的科室，究其原因，虽然社会效益较好，但因创造不出大的经济效益，影响了医院的“经济收入”。例如：蒙医整骨（在同样治愈的情况下费用是西医手术的1/5-1/10）。第三次卫生工作普查，蒙医中医医院门诊和住院费用是其它医院的1/2—1/3，由于蒙医医院将医院的收入让利于广大患者，让利于新农合、医保，所以固定资产总值只是其他医院的1/8，由于医院将利润让利于患者、让利于社会，没有资金进行医院的基础设施的建设，没有资金投入改善就医环境以及吸引人才的平台，所以一些蒙医药人员有转行的、有出国的，有些医院出现萎缩和西化的现象。党的“十七大”“十八大”提出“扶持和促进中医药和民族医药事业发展”， 11部委也出台了《关于切实加强民族医药事业发展的指导意见》，国家又召开了全国民族医药工作会议，党的民族医药政策像阳光雨露一般，再次照耀到中医药和民族医药事业，加之各民族地区按照民族区域自治制度，分别出台了一系列扶持和促进的法规政策，民族医药事业又焕发出新的生机得到了健康发展。

　　　　一、蒙医药事业发展现状

　　　　（一）蒙医药事业具有完善的法律保障体系，党委政府扶持政策推进了蒙医药事业的快速发展。

　　　　按照我国《宪法》发展现代医药和传统医药的要求，2010年自治区又重新修订《内蒙古自治区蒙医药中医药条例》，从过去的22条增加到60条，更具有时代性、实用性和可操作性，体现了政府主导、法律保障;同时通过每年的执法调研、执法检查，特别是去年自治区人大与政府合力督查，推进了蒙医药事业的全面、协调、可持续发展。自治区党委在制定深化医药卫生体制改革的实施方案中明确了扶持和促进民族医药的政策，为了进一步降低医疗费用，鼓励并将蒙医整骨术、蒙医20多种外治法、蒙医心身医学等传统特色疗法纳入医保和新农合报销目录、将所有蒙药纳入基本药物增补目录等；2006年自治区人民政府制定出台了30条的《关于进一步扶持蒙医中医事业发展的决定》，2013年按照国家11部委《关于加强民族医药工作的意见》，又制定印发50条的《内蒙古自治区人民政府关于扶持和促进蒙医药中医药事业发展的决定》，出台了《内蒙古自治区人民政府办公厅关于重视解决全区蒙医药中医药人才紧缺问题的通知》等，这些政策极大地推进了蒙医药事业的快速、健康发展。

　　　　（二）蒙医药事业发展具有健全的领导机制和管理体系，蒙医药医疗服务体系逐步完善。

　　　　自治区政府成立了由18个委办厅局组成的自治区蒙中医药工作协调小组，并改变了过去蒙中医药管理体制未理顺的状况，批准成立蒙中医药管理局，去年又增加了一个处，内设三个处，强化了管理职能；12个盟市有9个成立了蒙中医药管理局，其他盟市设立了蒙中医科；各旗县都设专人和管理蒙中医药工作，蒙中医药管理体系基本健全。

　　　　同时，积极推进蒙医中医医疗机构建设，目前全区旗县级以上蒙医医院或蒙医中医医院从过去的50多所达到94所，三级以上从5所增加到19所、二甲以上从21所增加到54所；自治区党委政府高度重视，将旗县级蒙医中医医院基础设施建设列入自治区“十二五”规划。特别是贯彻落实《内蒙古自治区党委、政府关于加强和改进新形势下民族工作的实施意见》精神，自治区政府将内蒙古国际蒙医医院扩建到11万平米的二期工程和从未得到建设的55所旗县蒙医中医医院建设列入自治区成立70周年大庆项目，计划总投资25亿元；同时投入8000多万元专项资金支持38所贫困旗县蒙医中医医院服务能力建设；持续每年投入2000多万元支持蒙医中医医院制剂能力、专科专病、蒙医药研发、蒙医药标准化建设、名老蒙医药专家学术继承等，全面并快速提升了蒙医医疗服务体系的综合能力。

　　　　作为自治区政府民生工程和全国重点民族医医院建设单位、国家和自治区政府投资3.7亿建成的内蒙古国际蒙医医院运营不到两年社会效益显著。目前，国际蒙医医院床位从定编500张增加到1060张，开业两年，已接诊患者近70万人次、住院近3万人次、急诊急救3余万人次，蒙古国患者6800余人次，床位使用率达200%。而且还对辽宁等八省区的十几所蒙医医院及我区的94所蒙医医院进行蒙医药临床、科研指导和示范。

　　　　（三）蒙医药人才队伍素质不断提升，服务能力不断提高。

　　　　内蒙古自治区将蒙医药专业博士、硕士学位教育与师承教育相结合，其系统化、规范化程度走在全国少数民族高等教育前列。由于各族群众对蒙医药的需求逐年增加，报考各类蒙医药专业人数不断增多，而且都是第一志愿录取、报到率100%、毕业生最终就业率98%，两所大学蒙医药专业在校生近2400余人。自治区也每年拿出200多万专项经费支持100多位名老蒙中医药专家带徒授业。近几年随着各级蒙医医院基础设施的改善、特色的发挥、设备等各方面的完善、患者需求的增加，医院步入良性循环发展轨道，使一批出国人员陆续回归；过去由于收费低、收入少导致医院的医疗服务环境差、受重视程度低而转为西医或其他行业的蒙医药人员也陆续回到蒙医医院贡献力量，一些有一技之长的蒙医药特殊人才也回归到医院，不仅开展医疗服务还带徒授业。

　　　　内蒙古自治区在全国率先出台了蒙药院内制剂在区内调剂使用的办法，在全国引起了较好的反响。在应对SARS时，因蒙医药治疗无一例发生肺纤维化和股骨头坏死而获自治区政府奖；有几所蒙医中医医院未用一粒进口 “达菲”便治愈了上百例甲型H1N1，引起很好反响。目前蒙医药在治疗肝炎、布病等传染病和地方病发挥了很好的作用。

　　　　（四）蒙医药标准化体系建设取得阶段性成果，科学研究逐步深入，蒙药产业化进程加快。

　　　　自治区政府高度重视，近几年每年投入600万元，建设了GLP实验室，相继出版了《蒙医病证诊断疗效标准》等7部最权威的蒙医药标准，规范了八省区蒙医药诊疗活动和药物研究，目前还有6部即将完成。内蒙古国际蒙医医院研发的蒙古文医院管理信息系统、影像信息系统、检验信息系统在全国民族医药工作会议上进行演示。蒙医药标准化工作走在了全国前列并在全国标准化会议上做了交流。

　　　　内蒙古自治区有110多项蒙医药科研成果获自治区级以上奖励、有200多项课题立项研究、古籍文献已整理出版100多部。蒙医药治疗过敏性紫癜等6项临床研究课题被列入国家科技支撑计划立项并支持1300万元。特别是从去年开始蒙医药研发列入自治区重大科技专项，每年支持千万元。已有30多项蒙医药课题列入国家自然科学基金支持项目。蒙医心身疗法治疗牛皮癣等被列入国家临床诊疗指南支持项目。42个蒙医特色专科被评为国家临床重点专科及学科等，国家和自治区投入近4000万元。

　　　　（五）蒙医药在各族人民健康服务中放大了医改的惠民效果，促进了民族文化繁荣。

　　　　蒙医药在内蒙古自治区实施的流动与固定相结合的农村牧区健康小药箱工程中发挥了重要作用。国家医改办主任孙志刚在大会上讲到，中医药和民族医药在为人民群众健康服务中放大了医改的惠民效果，其中提到了蒙医药。部分蒙医医院在医院建起蒙医药博物馆和文献实物展厅，内蒙古国际蒙医医院及两所大学都建成了蒙医药博物馆，吸引了不少参观者。同时，蒙医药在八省区蒙古语言文字协作机制中发挥着重要作用。

　　　　（六）对外交流取得丰硕成果，在“一带一路”发展战略中发挥了重要作用。

　　　　由于内蒙古与蒙古国地域相连、习俗相通，蒙古国公民历史上一直使用蒙医药诊治疾病，加上蒙医药人员语言相通，就医蒙医药的蒙古国公民越来越多，蒙医药在蒙古国的群众基础日趋雄厚，使蒙古国公民赴韩国、日本、美国和俄罗斯就医、体检的人少了，来内蒙古的人多了。我区利用蒙医药优势，每年吸引3万左右人次的蒙古国、俄罗斯患者前来就诊。蒙医药在为蒙古国等邻国公民服务的同时，促进了两国人民的交流和睦邻友好。为此，时任中共中央总书记胡锦涛在97年访问内蒙古时对于在首府建立自治区级国际蒙医医院给予了肯定，并提出要通过蒙医药的医疗服务，促进我国和蒙古国等邻国人民的友谊。

　　　　为落实习近平总书记访问蒙古国时的讲话精神，内蒙古国际蒙医医院及边境口岸的蒙医医院，进一步为前来就诊的蒙古国公民提供方便，适当减免费用，由于蒙医药的疗效逐渐吸引了大批患者，颇受邻国公民好评，我区有两所蒙医医院因此获得了蒙古国政府“境外唯一信得过医院”称号；内蒙古国际蒙医医院作为全国中医药（民族医药）服务贸易先行先试建设骨干机构，与蒙古国签署了蒙医药医疗合作交流协议，去年蒙古国驻内蒙古总领事向国际蒙医医院赠送了锦旗，5名医生被授予蒙古国功勋医生；两所大学每年都为蒙古国培养本科生；全区18个边境旗市也充分利用蒙医医院和陆路口岸，对邻国开展了蒙医药医疗服务和交流，为少数民族边境地区和谐稳定做出了一定的贡献；近几年举办了国际和国内多次蒙医药学术交流和展览，吸引了蒙古国、俄罗斯的蒙医药专家和日本、德国等国家的传统医学专家参加。内蒙古国际蒙医医院每年派几十位蒙医药专家赴蒙古国义诊，每次义诊患者都达上千人，蒙医药专家受到蒙古国前任总理、现任副总理及乌兰巴托市长的接见。尤其是去年赴蒙古国义诊的专家得到在蒙古国访问中组部赵乐际部长的接见，并强调要继续发挥好蒙医药医疗外交的作用，为促进睦邻友好作出贡献。

　　　　（七）国际影响力不断提高，安全有效方便价廉的蒙医药服务得到了联合国的青睐。

　　　　习近平总书记非常重视传统医药在海外发展。前年联合国有关专家在内蒙古考察蒙医医院，蒙医药独特的、安全的、副作用少、花费少的治疗方法和显著的疗效，使他们倍感神奇。

　　　　不久联合国邀请蒙医专家代表团在美国纽约总部召开的“南北对话高端论坛”上做了“中国蒙医药在城乡居民健康中发挥的作用和角色”的演讲，受到联合国官员及各国大使的高度关注，当时联合国官员就讲：“如果这些方法能在美国开展，那么美国的医疗费用将会下降多少！”在美国时专家们还意外地收到世界卫生组织的邀请，WHO大使接见了蒙医药代表团并说：“你们是中国第一个来WHO的传统医药，我一定为你们走出国门，走向世界作出努力。”

　　　　（八）蒙医药事业发展促进了民族团结、社会和谐和边疆稳定。

　　　　蒙医药独特的理论体系和操作方法、方便价廉的服务方式和显著的临床疗效，不仅为蒙古民族群众提供医疗、保健、康复、养生服务，还受到了汉族群众的信赖和青睐；不仅在自治区内各民族群众广泛使用，还吸引了国内其他省市患者前来就医在；同时，也为缓解群众看病贵、看病难问题和有效扼制滥用抗生素发挥了积极作用；蒙、汉、回、满等各民族群众因蒙医药服务的沟通而融为一体，促进了各民族团结、和谐的美好局面形成。同时，充分利用蒙医药服务作为对外交流服务的窗口，不仅对蒙古国、俄罗斯等邻国居民提供方便价廉、安全有效的蒙医药服务。还充分利用语言相通、习俗相近的优势，进一步维护两国人民之间的友谊和中国在毗邻国家的影响力，促进了两国交流合作和连续稳定。

　　　　二、问题和建议

　　　　内蒙古自治区的蒙医药事业在国家和自治区党委的重视和大力支持下，虽然近些年取得了快速发展，且在全国民族医药界不论是法律法规和政策保障方面、民族医医院的基础设施建设方面、医疗体系完善方面、特色优势发挥方面、人才培养和数量方面、标准化方面、对外服务方面都要走在了前列。但由于过去底子薄、基础差，同时相对于民族地区社会经济的发展、广大人民群众对蒙医药的需求、医药卫生体制改革的新形势以及蒙医药事业还需向更高目标迈进还有一定差距，需要从国家层面帮助解决。

　　　　一是民族医药的保护、抢救和传承缺乏有力的法律保障，建议全国人大在颁布中医药法的同时，同步出台民族医药法。。民族医药和中医药一样，是我国传统医药学的重要组成部分，是国家重要的非物质文化遗产。在我国少数民族中，蒙医、藏医、维吾尔医、傣医等民族医药，都有自己的医疗特色、悠久的历史和独立的理论体系。目前，中医药法已列入全国人大立法计划，民族医药也需要强有力的法律来规范和保障。中华人民共和国是中国56个民族组成的社会主义国家，各民族团结共同发展是我国一大特色。《中华人民共和国宪法》规定“各民族一律平等”，都具有平等的政治地位和享有宪法规定的各项权利。要注重保障各民族合法权益，尊重母法、尊重大法中的中医药和民族医药所解：中医药是指56个民族中的汉族同胞的医药，那么同样藏医药是以藏族同胞的医药，蒙医药是蒙古民族长期与疾病作斗争中总结的医学科学，中医、藏医、维医等在《宪法》中同治关系、是平等的关系，而不是被中医药取代的关系。建议在我国目前的大力提倡依法治国、依宪治国的形势下，民族医药与中医药同步、同等立法，确保各民族医药的合理权益和立法的公平公正。

　　　　二是蒙医中医和西医医院的建设不同步，导致在基础设施、区域医疗中心、急救体系和信息化建设上的差距越来越大，建议加快蒙医中医医院基础设施及医疗设备的标准化建设。由于蒙医医疗机构起步晚、底子薄，长期投入不足，特别是在中央拉动内需基本建设项目中优先安排部署县级西医医院；医院信息化建设中对所有县级西医医院进行建设并投入大，而对民族医医院投入少且只安排国贫县民族医医院等，使中医医院、民族医医院基础设施和医疗设备、信息化水平由于投入上的差距与西医医院相差甚远，造成民族医医院就医环境相对差、设备短缺、就医流程相对不合理的现象，难以提供高质量的服务。建议国家设立民族医医院建设专项，进一步加强各级蒙医中医医院基础设施标准化建设并配备相应等级的医疗设备，改善服务环境，优化服务流程，提高服务能力。同时参照国家为县级西医医院信息化建设投入标准，为每所蒙医中医医院信息化建设投入250万元，加快完成医院管理信息系统建设和信息平台的搭建。

　　　　三是内蒙古自治区没有蒙医药高层次临床研究平台，建议扶持建设国家级临床研究基地。蒙医药虽然历史悠久、疗效显著，但研发和产业化发展较慢，蒙药开发力度不够，没有形成很好的品牌和规模经济。建议参照“十一五”期间国家支持西藏自治区藏医医院和新疆维吾尔自治区维医医院建设藏医药、维医药临床研究基地的举措，依托内蒙古国际蒙医医院建设国家级蒙医药临床研究基地，使临床研究基地成为具有国内一流的蒙医药临床科研人才队伍、一流的蒙医药临床科研条件与环境、促进蒙医药科技创新和产业化发展，进一步推进蒙医药现代化进程。

　　　　四是建议简化蒙药新药审批程序，并将蒙药列入国家基本药物目录，增加国家基本医疗保险目录中的蒙药品种。各民族医药与中医药的理论体系不同、治疗方法不同、治疗原则不同、药物配制和组合不同，民族药新药审批标准也应该不能等同，不应按照化学药或中药来评判民族药。建议国家在对蒙药新药和蒙药医院制剂的审批和注册中，遵循蒙医药发展历史和规律、充分尊重用药习惯，简化蒙药新药审批、制剂注册、制剂调剂使用的工作程序，保证蒙药和中药一样平等地广泛使用和研究创新。同时，要将符合条件的蒙药列入到国家基本药物目录，并增加国家基本医疗保险目录中的蒙药品种，保障全国各族人民群众对蒙医药的需求。

　　　　我们希望国家相关部门能够切实贯彻落实中央民族工作会议和《中共中央、国务院关于加强和改进新形势下民族工作的意见》精神，按照党的十七大、十八大：“扶持和促进中医药和民族医药事业发展”精神，大力支持蒙医药事业发展，更好地为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的蒙医药服务，在缓解人民群众“看病难”、“看病贵”问题、减轻群众就医负担、有效扼制滥用抗生素和激素，实现“人人享有健康”目标中发挥重要作用。同时，保护我国民族医药非物质文化遗产，维护我国文化安全、民族团结、社会稳定和经济发展。

责任编辑：徐岩